In der täglichen Praxis eines großen proktologischen Zentrums fallen immer wieder schlecht oder falsch gelegte Fadendrainagen bei Analfisteln auf. Dies zeigt, dass in der nicht auf Proktologie spezialisierten Allgemein- und Viszeralchirurgie Missverständnisse und Wissenslücken zu diesem Thema bestehen. Reichhaltiges Bildmaterial aus der eigenen Praxis veranschaulicht fehlerhafte Drainagen und erläutert das korrekte Vorgehen. Die Versorgung von Analfisteln hat noch deutlichen Verbesserungsbedarf. Diese Übersicht leistet hierzu einen Beitrag. Schulungen diesbezüglich sind notwendig, falls keine proktologische Expertise vor Ort besteht.