Comparison of different visceral obesity indices and anthropometric indicators for the diagnosis of metabolic syndrome in non-obese maintenance hemodialysis patients

本研究旨在比较不同内脏肥胖指标及人体测量学指标对非肥胖维持性血液透析（MHD）患者代谢综合征（MS）的诊断效能。纳入多中心1302例非肥胖MHD患者，收集身高、腰围（WC）、血生化等指标。计算中国人内脏脂肪指数（CVAI）、内脏脂肪指数（VAI）、脂肪堆积产物指数（LAP）、身体圆度指数（BRI）及体重指数（BMI）、腰高比（WHtR），采用受试者工作特征曲线（ROC）评估非肥胖MHD患者发生MS的最佳诊断指标。结果发现，各指标的ROC曲线下面积（AUC）大小在男性中排序为：LAP（AUC=0.84）>VAI（AUC=0.82）>CVAI（AUC=0.77）>WC（AUC=0.76）>WHtR（AUC=0.75）/BRI（AUC=0.75）>BMI（AUC=0.69）；在女性中排序为：LAP（AUC=0.85）>VAI（AUC=0.84）>WC（AUC=0.77）>WHtR（AUC=0.75）/BRI（AUC=0.75）>CVAI（AUC=0.73）/BMI（AUC=0.73）。作者认为，LAP及VAI诊断非肥胖MHD患者MS的效能强于CVAI、BRI、WC、WHtR及BMI；LAP简单、易获取，诊断效能高，可作为初步诊断非肥胖MHD患者MS的简便指标。