从流行病学的角度探讨我国糖尿病肾病的发病趋势及对策

糖尿病肾病已成为全球慢性肾脏病（CKD）及其导致的终末期肾病（ESRD）的主要构成原因。每年三月份的第二个星期四是“世界肾脏日”，继2009年“肾脏与高血压”的主题之后，今年将“糖尿病肾病”作为活动主题。随着亚洲国家生活方式西方化，糖尿病发病率呈现显著上升趋势，我国亦不例外。1980年我国14省市的调查显示糖尿病患病率约为1％，1994－1995年的结果显示糖尿病患病率为2.5％，到2000－2001年，该数字攀升至5.5％。值得注意的是，前两次调查筛查手段为空腹血糖结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT），而第三次调查仅检测了空腹血糖，因此对于患病率的估计偏保守。即便如此，这些证据显示过去30年间我国糖尿病患病率至少呈5倍的增长，远远超出了美国同时期的速度（约2.4倍）。糖尿病患病率的迅速上升对于我国CKD的流行病学趋势会产生何种影响，以及如何进行有效的早期防治，都是亟待回答的问题。以下拟就已有证据，对于上述问题进行简要剖析。