Sérodiagnostic des infections à virus Epstein-Barr et difficultés d’interprétation

Le virus Epstein-Barr est l’agent de la mononucléose infectieuse (MNI). À côté de la forme classique d MNI, il existe des formes sévères et l’EBV peut être impliqué dans différents tableaux cliniques. Ce virus est également associé au développement d’affections malignes, en particulier le carcinome du nasopharynx dans certaines régions du monde et des lymphomes chez les sujets immunodéprimés. Le sérodiagnostic des infections à EBV repose essentiellement sur la détection des anticorps anti-VCA (IgG, IgM) et anti-EBNA permettant de mettre en évidence une séronégativité, une immunité conférée par une infection ancienne ou une primo-infection récente. Les principales difficultés d’interprétation de ce sérodiagnostic proviennent de la fausse positivité ou de la fausse négativité de certains de ces marqueurs. Le recours à des tests de référence tels que l’immunofluorescence peut s’avérer indispensable dans certains cas. Epstein-Barr virus is the agent of infectious mononucleosis (IM). In addition to the classical form of IM, severe forms may occur and EBV can be involved in different clinical presentations. EBV is also associated with the development of malignancies, particularly nasopharyngeal carcinoma in some parts of the world and lymphomas in immunocompromised individuals. The serodiagnosis of EBV infections is mainly based on the detection of anti-VCA (IgG, IgM) and anti-EBNA antibodies to identify a seronegativity, an immunity conferred by a past infection, or a recent primary infection. The main difficulties of interpretation result from the false positivity or the false negativity of some of these markers. The use of reference tests such as immunofluorescence may be necessary in some cases.