Comparison of the ICF core set for cardiopulmonary conditions in the acute hospital setting among different types of transplant patients

To compare the functioning profiles of patients receiving different types of organ transplants using the International Classification of Functioning, Disability, and Health. The patients (n=102) were enrolled between days 5 and 10 after discharge following receipt of an organ transplant, and assessed for sociodemographic variables, the Functional Independence Measure and Barthel Index, and the International Classification of Functioning, Disability, and Health core set for cardiopulmonary conditions in the acute hospital, augmented with three additional categories. Analysis was conducted by grouping the patients as follows: (1) kidney transplants; (2) all other kinds of transplants. Functional Independence Measure/Barthel Index scores were significantly higher in group 1 compared with group 2. Prevalences of 30% or greater for any impairment were noted for seven b factors, one s factor, and one d factor in group 1, whereas the corresponding numbers for group 2 were 14, 2, and 8, respectively. When prevalences of 30% or greater were calculated for severe or total impairment for all factors, there were none for group 1, but six factors for group 2. For the six factors, the prevalence difference between the groups was significant in five after a full Bonferroni correction (P<0.000002). The e factors with the highest barriers were e110 (products or substances for personal consumption, 36%) and e120 (products and technology for personal use in daily living, 42%) in group 2 (both significant with P<0.000001 when compared with the respective prevalences in group 1). Although exercise seems to be the most needed rehabilitation function for kidney transplant patients, other transplant patients will require considerably more rehabilitation intervention. Ziel der Studie ist der Vergleich der Funktionsprofile von Patienten, die sich unterschiedlichen Organtransplantationen unterziehen, unter Zuhilfenahme der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF). Die Patienten (n=102) wurden zwischen dem 5. und 10. Tag nach der Entlassung nach einer Organtransplantation in die Studie eingeschlossen und auf soziodemographische Variablen hin untersucht, u.mit dem funktionalen Selbständigkeitsindex (Functional Independence Measure, FIM), dem Barthel Index (BI) und dem Core-Set der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) für die Akutbehandlung von Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen, erweitert durch drei zusätzliche Kategorien. Zum Zweck der Analyse wurden die Patienten wie folgt in Gruppen untergliedert: (1) Nierentransplantationen; (2) alle anderen Transplantationen. Die Scores des funktionalen Selbständigkeitsindexes (Functional Independence Measure)/des Barthel Indexes waren in Gruppe 1 signifikant höher als in Gruppe 2. In Gruppe 1 wurden Prävalenzen von ≥30% bei einer Gesundheitsstörung bei sieben b-Faktoren, einem s-Faktor und einem d-Faktor beobachtet, während die entsprechenden Werte bei Gruppe 2 bei jeweils 14, 2 und 8 lagen. Bei der Berechnung der Prävalenzen von ≥30% bei der schweren oder totalen Gesundheitsstörung bei allen Faktoren lagen keine für Gruppe 1 vor, aber sechs Faktoren für Gruppe 2. Bei den sechs Faktoren war der Prävalenzunterschied zwischen den Gruppen bei fünf von ihnen nach einer ausführlichen Bonferroni-Korrektur signifikant (P<0.000002). Die e-Faktoren, die die höchsten Barrieren darstellten, waren e110 (Produkte und Substanzen für den persönlichen Verbrauch, 36%) und e115 (Produkte und Technologien zum persönlichen Gebrauch im täglichen Leben, 42%) in Gruppe 2 (beide signifikant mit P<0.000001 verglichen mit den jeweiligen Prävalenzen in Gruppe 1). Obwohl regelmäßige körperliche Bewegungen die dringlichste Art der Rehabilitationsfunktion für nierentransplantierte Patienten zu sein scheinen, sind bei anderen Patienten nach einer Transplantation wesentlich intensivere Reha-Maßnahmen erforderlich. El objetivo de este estudio fue comparar los perfiles del funcionamiento de pacientes a quienes se realizaron trasplantes de órganos, creados a partir de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud. Los pacientes (n=102) se incorporaron al estudio entre el quinto y el décimo día después de haber sido dados de alta tras un trasplante de órganos. En ellos se evaluaron las variables sociodemográficas, la Medida de la Independencia Funcional y el Índice de Barthel, y los aspectos de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud correspondientes a las enfermedades cardiopulmonares en el hospital de atención a casos agudos, y a dichos aspectos se añadieron tres categorías. Para el análisis, se agruparon a los pacientes en dos grupos: (1) trasplantes de riñón y (2) trasplantes de otros tipos. Los puntajes obtenidos en la Medida de la Independencia Funcional y del Índice de Barthel fueron significativamente más altos en el grupo 1 que en el grupo 2. Se hallaron prevalencias 30% para cualquier tipo de discapacidad, para siete factores b, un factor s y un factor d en el grupo 1, mientras que las cifras correspondientes para el grupo 2 fueron 14, 2 y 8, respectivamente. En el cálculo de las prevalencias 30% para discapacidades graves o totales, para todos los factores, no se halló ninguna para el grupo 1, pero se hallaron seis factores para el grupo 2. Para estos seis factores, la diferencia de la prevalencia entre los grupos fue importante en cinco de ellos después de realizada la corrección de Bonferroni (P<0.000002). Los factores e de mayores barreras fueron el e110 (productos o sustancias para consumo personal, 36%) y el e120 (productos y tecnologías para uso personal en la vida diaria, 42%) en el grupo 2 (ambos importantes, con P<0.000001 al compararlos con las respectivas prevalencias en el grupo 1). Si bien el ejercicio físico parece ser la función de rehabilitación más necesaria para los pacientes con trasplante de riñón, los pacientes con otros tipos de trasplantes suelen necesitar una intervención de rehabilitación considerablemente mayor. Comparaison des profils fonctionnels des patients recevant différents types de transplantations d'organes à l'aide de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. Les patients (n=102) ont été recrutés entre 5 et 10 jours après leur sortie de l'hôpital à la suite d'une greffe d'organe, et évalués par rapport à des variables sociodémographiques, la mesure d'indépendance fonctionnelle et l'indice de Barthel, et les critères de base de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé fixés pour les conditions cardio-pulmonaires dans le cadre d'une hospitalisation aiguë, complétés par trois catégories complémentaires. L'analyse a été réalisée par groupement des patients: (1) greffe de rein (2) tous les autres types de greffes. Les scores de mesure d'indépendance fonctionnelle/indice de Barthel étaient significativement plus élevés dans le groupe 1 que dans le groupe 2. Des prévalences ≥30% pour toutes les déficiences ont été notées pour sept facteurs b, un facteur s, et un facteur d dans le groupe 1, tandis que les chiffres correspondants pour le groupe 2 étaient de 14, 2 et 8, respectivement. Lorsque des prévalences ≥30% % ont été calculées pour les déficiences graves ou totales pour tous les facteurs, il n'en existait pas pour le groupe 1, mais six facteurs ont été notés pour le groupe 2. Pour les six facteurs, la différence de prévalence entre les groupes était significative dans cinq cas après une correction de Bonferroni complète (P<0.000002). Les facteurs e présentant les plus hautes barrières étaient e110 (produits ou substances pour consommation personnelle, 36%) et e120 (produits et technologies pour utilisation personnelle dans la vie quotidienne, 42%) dans le groupe 2 (tous deux significatifs avec P<0.000001 par rapport aux prévalences respectives dans le groupe 1). Si l'exercice semble être la fonction de rééducation la plus nécessaire pour les patients ayant reçu une greffe rénale, les autres patients greffés auront besoin d'une intervention de rééducation beaucoup plus étoffée.