El eje cardiopulmonar y la mortalidad cardiovascular en el paciente EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la cuarta causa de mortalidad en nuestro medio y habitualmente se consideraba circunscrita al territorio pulmonar. Los estudios más novedosos sugieren que se trata de una enfermedad sistémica cuya etiopatogenia más probable es un estado de inflamación crónica de baja intensidad que se reagudiza durante las exacerbaciones. La evidencia científica reciente ha puesto de relieve que las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de hospitalización y mortalidad en estos pacientes. Esta relación debe comprenderse considerando que ambos sistemas, el pulmonar y el cardiovascular, se encuentran íntimamente relacionados constituyendo el eje cardiopulmonar. Por lo tanto, el abordaje terapéutico de la EPOC no debe comprender solo el tratamiento de las complicaciones respiratorias, sino también la prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, muy frecuentes en estos pacientes. En este sentido, en los últimos años se han desarrollado estudios que analizan el efecto de los diferentes tipos de terapia inhalada sobre la mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular en particular. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the fourth leading cause of mortality in our environment and was usually considered to be confined to the lung territory. The latest studies suggest that it is a systemic disease whose most probable etiopathogenesis is a state of low-intensity chronic inflammation that worsens during exacerbations. And recent scientific evidence has highlighted that cardiovascular diseases are one of the main causes of hospitalization and mortality in these patients. This relationship must be understood considering that both systems, the pulmonary and the cardiovascular, are closely related constituting the cardiopulmonary axis. Therefore, the therapeutic approach to COPD should not only include the treatment of respiratory complications, but also the prevention and treatment of cardiovascular diseases, which are very common in these patients. In this sense, in the last years, studies have been carried out that analyze the effect of the different types of inhaled therapy on all-cause mortality and cardiovascular mortality in particular.