Cystatin C is a predictor for long-term All-Cause and Cardiovascular Mortality in US Adults with Metabolic Syndrome

医学 胱抑素C 内科学 肌酐 比例危险模型 全国健康与营养检查调查 尿酸 肾功能 胃肠病学 癌症 代谢综合征 前瞻性队列研究 人口 肥胖 环境卫生
作者
Xiuxian Song,Likuan Xiong,Tianting Guo,Xue Chen,P P Zhang,X Zhang,Ziwen Liang
出处
期刊:The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism [The Endocrine Society]
标识
DOI:10.1210/clinem/dgae225
摘要

This study examined the relationship between Cystatin C (CysC) levels and all-cause, CVD, and cancer mortality in US metabolic syndrome (MetS) patients.The 1999-2002 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) prospective cohort research included 1,980 MetS participants. To assess CysC levels and all-cause, CVD, and cancer mortality, fitted curves, Kaplan-Meier survival curves, cox regression analysis, and ROC curves were performed.During a mean follow-up of 15.3 ± 5.4 years, a total of 819 deaths occurred. The fitted and Kaplan-Meier survival curves revealed that greater CysC levels were linked to higher all-cause, CVD, and cancer mortality rates (P<0.05). After adjusting for variables, CysC level was associated with all-cause, CVD, and cancer mortality at 1.63 (1.42-1.88), 1.53 (1.19-1.95), and 1.53 (1∼2.32), respectively (P<0.05). Later tertile models showed consistent results. High CysC tertile participants showed higher risk of all-cause mortality (HR 1.87; 1.43-2.45), CVD mortality (HR 1.97, 1.15∼3.38), and cancer mortality (HR 1.72, 1.01∼2.91) compared to those in the lowest tertile (P<0.05). Subgroup studies by sex and other characteristics confirmed the findings. CysC demonstrated the higher predictive efficacy across mortality outcomes, followed by eGFR, outperforming Urea nitrogen, Creatinine, Uric acid, and CRP. CysC alone exhibited substantial predictive value for all-cause (AUC 0.773; P<0.05) and CVD mortality (AUC 0.726; P<0.05). Combining CysC with age enhanced the predictive value for all-cause mortality to 0.861 and CVD mortality to 0.771 (P<0.05).MetS patients with elevated CysC levels have a higher risk of all-cause, CVD, and cancer death. CysC may predict MetS all-cause and CVD mortality.
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