Haarwachstum unter Dupilumab bei Alopecia areata universalis und atopischer Dermatitis

We report the case of a 46-year-old woman who has suffered from severe atopic dermatitis since early childhood and from alopecia areata totalis since she was 18 years old, which has now developed into alopecia areata universalis. After the introduction of therapy with the monoclonal antibody dupilumab, renewed hair growth of the scalp, face and lower legs was observed. Dupilumab blocks the α‑subunit of interleukin (IL)-4 receptor and prevents the signaling cascade of IL‑4 and IL-13. This leads to a reduction of Th2 immune response. The severe eczema and itching with difficulties falling and staying asleep decreased after just 14 days. The patient tolerates the drug without significant side effects and has a significantly improved quality of life. Patients with severe atopic dermatitis and alopecia areata could benefit twice from the use of dupilumab in the future.Berichtet wird über eine 46-jährige Patientin, die seit ihrer frühen Kindheit unter einer schweren atopischen Dermatitis leidet und seit ihrem 18. Lebensjahr unter einer Alopecia areata totalis, die mittlerweile in eine Alopecia areata universalis übergegangen ist. Durch die Einleitung einer Therapie mit dem monoklonalen Antikörper Dupilumab wurde erneutes Haarwachstum am Kapillitium, im Gesicht und an den Unterschenkeln beobachtet. Dupilumab blockiert die α‑Untereinheit des IL(Interleukin)-4-Rezeptors, unterbindet die Signalkaskade von IL‑4 und IL-13 und führt so zu einer reduzierten Th2-Immunantwort. Die schwere Ausprägung der Ekzeme und der Juckreiz mit Ein- und Durchschlafstörungen sind bereits 14 Tage nach Beginn der Einnahme zurückgegangen. Die Patientin verträgt das Medikament ohne wesentliche Nebenwirkungen, ihre Lebensqualität ist deutlich verbessert. Patienten mit einer schweren atopischen Dermatitis und einer Alopecia areata könnten von Dupilumab in Zukunft doppelt profitieren.