Drug allergic and anaphylactic reactions during anesthesia

药物过敏反应在麻醉期间虽不常见,但一旦发生,反应过程有时十分凶险,甚至危及生命.现就其名称定义、分类、发病率、机制研究、诊断、临床表现、和治疗进行论述.患者接受任何物质包括药物、血制剂或乳胶者都可发生过敏反应.发病率报道不一.其发病机制与免疫系统有关.有30%～40%过敏反应无法与非免疫介导的反应区别.在围术期进行测试予以区别,病史很重要.测试方法包括血浆组胺、类胰蛋白酶和特种IgE放射免疫测定等.过敏反应犹如疾病可影响任何器官,包括全身性反应,表现为呼吸系统、心脏和皮肤等.治疗原则:早期发现和诊断,立即采取有效和合适的治疗措施,处理措施包括早期使用肾上腺素并反复使用,结果取决于反应的严重程度,用药前预防性处理尚有争议。