¿Existe relación entre las lesiones de la sustancia blanca asociadas a migraña y el foramen oval permeable? Análisis de una serie de pacientes con migraña crónica

Introducción.Las lesiones de la sustancia blanca son más prevalentes en los pacientes migrañosos que en la población general, especialmente en los que tienen una alta frecuencia de ataques.El foramen oval permeable se ha descrito como posible nexo de unión entre la migraña y las lesiones de la sustancia blanca.Objetivo.Determinar la existencia de una posible relación entre el foramen oval permeable y las lesiones de la sustancia blanca en una serie de pacientes con migraña crónica.Pacientes y métodos.Estudio observacional, unicéntrico, de casos y controles.Se seleccionó a 89 mujeres con migraña crónica.La persistencia y las características del foramen oval permeable se evaluaron mediante un estudio Doppler transcraneal.El foramen oval permeable se clasificó como pequeño, moderado o masivo.Se consideraron permanentes los detectados en reposo, y latentes, el resto.El protocolo de resonancia magnética incluyó imágenes sagitales potenciadas en T 1 , axiales potenciadas en FLAIR-T 2 y secuencia combinada de densidad protónica y T 2 -FSE.Las lesiones de la sustancia blanca se clasificaron como profundas, periventriculares o ambas.Resultados.La prevalencia de foramen oval permeable (53,6% frente a 48,5%; p = 0,80) y la proporción de foramen oval permeable masivo y permanente fueron similares entre los pacientes con y sin lesiones de la sustancia blanca.Tampoco se encontraron diferencias en la prevalencia (55,6% frente a 52,6%; p = 1,00) o las características del foramen oval permeable en función de la distribución de las lesiones de la sustancia blanca.Conclusión.Los resultados no sugieren la intervención del foramen oval permeable en la fisiopatología de las lesiones de la sustancia blanca observadas en pacientes migrañosos.