Experience of clinical use of fluvoxamine for the treatment of comorbid depression in childhood and adolescence

To identify the frequency of administration of fluvoxamine, to determine the main targets of the drug and the expediency of its use in depression of various genesis in children and adolescents.To assess the frequency of prescribing fluvoxamine, 195 medical histories of patients who were inpatients in the children's department of the Mental Health Research Center in 2023 were analyzed. To assess the dynamics of depression during treatment with fluvoxamine, a clinical group was formed of 12 patients aged 10 to 15 years (age 13.1±3.6 years) who received fluvoxamine for the treatment of depression with comorbid obsessive-compulsive and anxiety-phobic disorders. Clinical and psychopathological, psychometric (Hamilton Depression Rating Scale - HDRS) and statistical research methods were used.In total, in 2023, fluvoxamine was received by 20% (n=37) of all inpatient patients of child age (from 7 to 16 years). All patients received combination therapy. The therapeutic targets were comorbid depressive, obsessive-compulsive and anxiety symptoms developing in the structure of nosologically heterogeneous states, with the dominance of schizophrenic spectrum disorders. Against the background of the use of the drug fluvoxamine for 4 weeks in the clinical group, there was a significant reduction in depressive symptoms on the HDRS. Adverse events during complex therapy were observed in 20% of patients, but were not severe, did not require discontinuation of therapy and were unreliably associated with the use of fluvoxamine.The use of the fluvoxamine provides reduction of depressive symptoms within the framework of various nosologies, and is characterized by sufficient safety. The variety of therapeutic targets of the fluvoxamine, including antidepressant, anti-anxiety, cognitive effects, is certainly a significant advantage of the studied fluvoxamine for use in childhood.Установление частоты применения флувоксамина у детей и подростков в условиях стационара с оценкой возможности его применения для лечения депрессии в структуре коморбидных расстройств различного генеза.Для оценки частоты назначения флувоксамина были проанализированы 195 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в детском отделении ФГБНУ НЦПЗ в 2023 г. Для оценки динамики депрессии в процессе лечения флувоксамином была сформирована клиническая группа из 12 пациентов в возрасте от 10 до 15 лет (средний — 13,1±3,6 года), получавших препарат флувоксамин для лечения депрессии, коморбидной обсессивно-компульсивному и тревожно-фобическому синдромам в рамках шизотипического расстройства и расстройств настроения. Использовались клинико-психопатологический, психометрический (шкала для оценки депрессии Гамильтона, HDRS) и статистический методы исследования.Всего за 2023 г. препарат флувоксамин назначался 20% (n=37) от всех находящихся в стационаре пациентов детского возраста (от 7 до 16 лет). Все обследованные получали комбинированную терапию. Терапевтической мишенью являлась коморбидная депрессивная, обсессивно-компульсивная и тревожная симптоматика, развивающаяся в структуре нозологически разнородных состояний, с доминированием расстройств шизофренического спектра. В клинической группе в течение 4 нед лечения препаратом флувоксамин, в том числе в сочетании с атипичными нейролептиками, отмечалась достоверная редукция депрессивной симптоматики по шкале HDRS (p<0,05). Нежелательные явления при проведении комплексной терапии выявлены у 20% пациентов, но были нетяжелыми, не требовали отмены терапии и были недостоверно связаны с применением флувоксамина.Применение препарата флувоксамин обеспечивает редукцию депрессивной симптоматики в рамках различных нозологий и характеризуется достаточной безопасностью. Разнообразие терапевтических эффектов (антидепрессивный, противотревожный, когнитотропный) препарата флувоксамин, безусловно, является значительным преимуществом флувоксамина для применения в детском возрасте.