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Targeting HER2 alterations in non-small cell lung cancer: Therapeutic breakthrough and challenges

医学 曲妥珠单抗 肺癌 肿瘤科 药品 表皮生长因子受体 吉非替尼 靶向治疗 癌症 内科学 药理学 乳腺癌
作者
Ying Yu,Yehao Yang,Hui Li,Yun Fan
出处
期刊:Cancer Treatment Reviews [Elsevier BV]
卷期号:114: 102520-102520 被引量:27
标识
DOI:10.1016/j.ctrv.2023.102520
摘要

In non-small cell lung cancer (NSCLC) with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) alterations, chemotherapy remains the standard treatment over a decade, due to the minor efficacy of traditional pan-HER tyrosine kinase inhibitors (TKIs) and HER2-targeted monoclonal antibodies. In recent years, novel selective HER2 TKIs have been developed for pretreated HER2-mutant patients. In particular, pyrotinib has shown moderate efficacy as well as a manageable safety profile, and it is now being further evaluated as monotherapy or combined with other existing therapies; by contrast, while poziotinib has demonstrated promising preliminary results, the high rates of toxicity has hampered subsequent studies. Most notably, trastuzumab deruxtecan (T-DXd, DS-8201) has led to a significant breakthrough, with the most encouraging efficacy data (response rate of 55 %, median progression-free survival of 8.2 months and median overall survival of 17.8 months) among all the anti-HER2 agents. This is certainly remarkable progress, and T-DXd is undoubtedly the key drug for the treatment of this disease. Future developments regarding T-DXd are favourable, including shifting from monotherapy to combination strategies, improving structural design to optimise antitumour activity and minimise toxicity, identifying the potential resistance mechanisms and developing therapeutic strategies to overcome them. Several other challenges need to be addressed, such as the intracranial activity of anti-HER2 agents and the optimal sequencing of therapies. Here, we summarise recent therapeutic advances in targeting HER2 alterations in NSCLC and highlight the future perspectives of these patient populations.
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