Neurolymphomatosis presenting as bilateral tongue atrophy: A case report

症例は2カ月前から構音障害が進行した62歳女性である.急速に進行する両側の舌萎縮と線維束性収縮をみとめ,脳MRIで左舌下神経管内に病変をみとめた.ガリウムシンチグラフィーで左大腿部に異常集積をみとめ,同部位の生検により,びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の診断にいたった.化学療法により舌萎縮は改善し,左大腿部の病変も消失した.その後,左動眼神経麻痺と右上肢筋力低下が生じ,続いて右下肢筋力低下もみとめ,神経リンパ腫症を示唆するMRI所見を各々にみとめた.神経リンパ腫症の診断には難渋することが多く,とくに本症例は,筋萎縮性側索硬化症との鑑別を要する両側舌萎縮で発症した点が,日常臨床的に重要と思われ,報告した.