The effect of various types of nasal septal deviation, concha bullosa and hypertrophic inferior turbinate on the development of sinusitis

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить влияние односторонней деформации носовой перегородки (ДНП), concha bullosa (CB) и гипертрофии нижней носовой раковины (ННР) на развитие хронического синусита.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Представлен ретроспективный анализ 242 из 1300 протоколов мультиспиральной компьютерной томографии всех взрослых пациентов, обратившихся на исследование околоносовых пазух в кабинеты компьютерной томографии ФГБОУ ВО «ИГМУ» Минздрава России и ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №1» за период с октября 2017 г. по ноябрь 2018 г.: без ДНП — 70, с односторонней ДНП — 172, в том числе вправо — 89 (52%), влево — 83 (48%). Критерии исключения: двусторонняя ДНП, хронический полипозный и аллергический риниты. Оценивали наличие синусита в 4 группах соответственно типам ДНП, а также при сочетании ДНП с гипертрофией ННР и CB. Статистическую значимость полученных данных определяли с помощью критерия χ2 с поправкой Йейтса и Фишера, используя программу Statistica 10.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ

С 1-м типом ДНП были 34 человека: синусит диагностирован у 12 человек; СВ — у 9 человек: с синуситом — у 6 человек, без синусита — у 3 человек; гипертрофия ННР выявлена у 27 человек: в 33% случаев с синуситом, в 67% случаев без него. Со 2-м типом ДНП были 69 человек: синусит диагностирован у 12 человек; СВ — у 22 человек: с синуситом — у 5 человек, без синусита — у 17 человек; гипертрофия ННР отмечена у 42 человек: в 26% случаев с синуситом, в 74% случаев без синусита. С 3-м типом ДНП были 43 человека: синусит — у 26 человек; СВ — у 15 человек: с синуситом — у 6 человек, без синусита — у 9 человек; гипертрофия ННР выявлена у 30 человек: в 57% случаев с синуситом, в 43% случаев без синусита. С 5-м типом ДНП были 26 человек: синусит — у 11 человек; СВ — у 9 человек: с синуситом — у 3 человек, без синусита — у 6 человек; гипертрофия ННР — у 24 человек: в 42% случаев с синуситом, в 58% случаев без синусита. У пациентов без синусита статистически значимо преобладал 2-й тип ДНП (p=0,000005), а с синуситом — 3-й тип ДНП (p=0,03) и сочетание 1-го типа ДНП с контралатеральной СВ (p=0,04).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

К развитию синусита предрасполагают 3-й тип деформации носовой перегородки (по классификации R. Mladina) и сочетание 1-го типа деформации носовой перегородки с контралатеральной concha bullosa. Concha bullosa и гипертрофия нижней носовой раковины статистически значимо чаще встречаются на контралатеральной стороне относительно односторонней деформации носовой перегородки, но не влияют на развитие синусита.