Inflammatory infiltrates, vasa vasorum, and endothelial NO synthase in the wall of thoracic aortic aneurysm

To elucidate whether there is a relationship between inflammation of the wall of aortic aneurysm and the number of vasa vasorum in it.The investigation material was aortic aneurysm wall segments obtained during surgery. Among the patients, there were 20 men and 5 women. The patients' age ranged from 33 to 69 years. The investigation used monoclonal antibodies to macrophages (CD68), T cells (CD3, CD4, and CD8) and antibodies to von Willebrand factor, endothelial NO synthase, and alpha smooth muscle actin. A morphometric study was conducted.Calculation of the number of vasa vasorum (including newly formed vessels) in the adventitia of aortic aneurysm revealed that there was a statistically significant difference between the number of vasa vasorum in patients with an active inflammatory response (Group 1) versus Group 2 patients with a moderate inflammatory process in the aneurysm wall (p≤0.05) and a statistically significant difference between Groups 1 and 3 (without inflammatory infiltrates) (p≤0.05). Endothelial vasa vasorum heterogeneity was found in case of an immune response to NO synthase. At the same time individual vasa vasorium did not contain NO synthase, this enzyme was identified in the endothelium in a number of nearby vessels.The increase in the number of vasa vasorum in the aneurysm wall in patients with abundant inflammatory infiltrates is due to the fact that some of the inflammatory cytokines of T-cells and macrophages also contribute to angiogenesis.Цель исследования - выяснить, существует ли связь между воспалением стенки аневризмы аорты и количеством vasa vasorum в ней. Материал и методы. Материалом для исследования служили сегменты стенки аневризмы аорты, полученные во время операции. Мужчин среди больных было 20 человек, женщин - 5. Возраст больных колебался от 33 до 69 лет. В работе использовали моноклональные антитела к макрофагам (CD68), Т-клеткам (CD3, CD4 и CD8), антитела к фактору Виллебранда, NO-синтазе эндотелия, α-актину гладкомышечных клеток. Проводили морфометрическое исследование. Результаты. Подсчет vasa vasorum (включая и вновь образованные сосуды) в адвентиции аневризмы аорты обнаружил статистически значимую разницу между количеством vasa vasorum у больных с активной воспалительной реакцией (1-я группа) по сравнению со 2-й группой пациентов с умеренным воспалительным процессом в стенке аневризмы (р≤0,05) и статистически значимую разницу между 1-й и 3-й группами (без воспалительных инфильтратов) (р≤0,05). При проведении иммунной реакции к NO-синтазе обнаружена гетерогенность эндотелия vasa vasorum. В то время как отдельные vasa vasorum не содержали NO-синтазу, в рядом расположенных сосудах этот фермент в эндотелии был выявлен. Выводы. Увеличение количества vasa vasorum в стенке аневризмы у больных с обильными воспалительными инфильтратами обусловлено тем, что некоторые из воспалительных цитокинов Т-клеток и макрофагов способствуют еще и ангиогенезу.