Three Resection Cases of Esophageal Gastrointestinal Stromal Tumor Using Different Therapeutic Strategies

食道gastrointestinal stromal tumor（以下，GISTと略記）の3手術例を経験したので本邦報告例の文献的考察とともに報告する．症例1は51歳の男性で，Fletcher分類の低リスク群GISTに対して，胸腔鏡下食道腫瘍核出術を施行した．症例2は77歳の女性で，経胸腹アプローチでの食道切除と再建が必要と予想されたため，イマチニブによる術前治療後に，経裂孔的下部食道噴門側胃切除術を施行した．症例3は84歳の女性で，GISTの術前診断には至らなかったが，腫瘍は増大傾向であり，臨床上GISTを疑い，経裂孔的下部食道噴門側胃切除を行った．症例1，2のように，低リスク症例への核出術や腫瘍径の大きな症例への術前治療の導入により，侵襲の高い食道切除と再建を回避できる可能性が示唆された．食道GISTの診療において，手術侵襲と根治性を踏まえた最適な治療戦略の選択が求められる．