The role of plasticity in the recovery of consciousness.

心理学 意识 神经科学 神经可塑性 持续植物状态 认知科学 认知心理学 认知 突触可塑性
作者
Sergio Bagnato
出处
期刊:Handbook of Clinical Neurology 卷期号:184: 375-395
标识
DOI:10.1016/b978-0-12-819410-2.00020-5
摘要

Disorders of consciousness (DOCs), i.e., coma, vegetative state, and minimally conscious state are the consequences of a severe brain injury that disrupts the brain ability to generate consciousness. Recovery from DOCs requires functional and structural changes in the brain. The sites where these plastic changes take place vary according to the pathophysiology of the DOC. The ascending reticular activating system of the brainstem and its complex connections with the thalamus and cortex are involved in the pathophysiology of coma. Subcortical structures, such as the striatum and globus pallidus, together with thalamocortical and corticothalamic projections, the basal forebrain, and several networks among different cortical areas are probably involved in vegetative and minimally conscious states. Some mechanisms of plasticity that allegedly operate in each of these sites to promote recovery of consciousness will be discussed in this chapter. While some mechanisms of plasticity work at a local level, others produce functional changes in complex neuronal networks, for example by entraining neuronal oscillations. The specific mechanisms of brain plasticity represent potential targets for future treatments aiming to restore consciousness in patients with severe DOCs.
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