外伤性地衣芽孢杆菌性眼内炎一例

患者男性,28岁,因右眼被“砂轮片”击伤后视力下降伴眼痛8h,于2010年6月28 日至温州医学院附属眼视光医院住院治疗.既往无其他眼病及家族病史.全身体格检查未见明显异常.眼科检查:右眼光感,左眼0.8;有眼眼压指测Tn-1;右眼结膜轻度充血,角膜颞下方瞳孔缘区可见长约8 mm舌形全层裂伤,伤口处见数颗泥沙样异物附着,前房消失,散在积血,部分晶状体皮质溢人前房,瞳孔欠圆,大小约4 mm,对光反射迟钝,晶状体混浊,其余结构窥不清(图IA),左眼未见明显异常;CT检查:右眼球内异物(图1B).初步诊断:右眼角膜穿通伤,右眼外伤性白内障,右眼球内异物.于当晚急诊行右眼角膜穿通伤清创缝合术,术后全身静脉滴注克林霉素0.6 g加地塞米松5 mg,每天2次;局部给予左氧氟沙星滴眼液每2小时1次,妥布霉素地塞米松滴滴眼液每小时1次,双氯芬酸钠滴眼液每2小时1次。