Population-based projections of blood supply and demand, China, 2017–2036

To estimate the long-term effect of the changing demography in China on blood supply and demand.We developed a predictive model to estimate blood supply and demand during 2017-2036 in mainland China and in 31 province-level regions. Model parameters were obtained from World Population Prospects, China statistical yearbook 2016, China's report on blood safety and records from a large tertiary hospital. Our main assumptions were stable age-specific per capita blood supply and demand over time.We estimated that the change in demographic structure between 2016 (baseline year) and 2036 would result in a 16.0% decrease in blood supply (from 43.2 million units of 200 mL to 36.3 million units) and a 33.1% increase in demand (from 43.2 million units to 57.5 million units). In 2036, there would be an estimated shortage of 21.2 million units. An annual increase in supply between 0.9% and 1.8% is required to maintain a balance in blood supply and demand. This increase is not enough for every region as regional differences will increase, e.g. a blood demand/supply ratio ≥ 1.45 by 2036 is predicted in regions with large populations older than 65 years. Sensitivity analyses showed that increasing donations by 4.0% annually by people aged 18-34 years or decreasing the overall blood discard rate from 5.0% to 2.0% would not offset but help reduce the blood shortage.Multidimensional strategies and tailored, coordinated actions are needed to deal with growing pressures on blood services because of China's ageing population.Estimer l'effet à long terme de l'évolution démographique en Chine sur l'approvisionnement et la demande en produits sanguins.Nous avons élaboré un modèle de prévision pour estimer l'approvisionnement et la demande en produits sanguins en Chine continentale et dans 31 provinces entre 2017 et 2036. Les paramètres du modèle ont été définis à partir des Perspectives de la population mondiale, de l'Annuaire statistique 2016 de la Chine, du Rapport de la Chine sur la sécurité transfusionnelle et des dossiers d'un important hôpital de soins tertiaires. Nous sommes partis de l'hypothèse que l'approvisionnement et la demande en produits sanguins par habitant et par groupe d'âge étaient stables dans le temps.Nous avons estimé que l'évolution de la structure démographique entre 2016 (année de référence) et 2036 entraînerait une diminution de l'approvisionnement en produits sanguins de 16,0% (de 43,2 millions d'unités de 200 mL à 36,3 millions d'unités) et une augmentation de la demande de 33,1% (de 43,2 millions d'unités à 57,5 millions d'unités). Nous estimons qu'en 2036, il manquera 21,2 millions d'unités. Une augmentation annuelle de l'approvisionnement de 0,9% à 1,8% est nécessaire pour maintenir un équilibre entre l'approvisionnement et la demande en produits sanguins. Cette augmentation n'est pas suffisante pour toutes les régions, car les différences régionales vont s'accentuer. Par exemple, un rapport demande/approvisionnement en produits sanguins ≥ 1,45 d'ici à 2036 est prévu dans les régions qui comptent un nombre élevé d'habitants âgés de plus de 65 ans. Les analyses de sensibilité ont montré qu'une augmentation des dons de 4,0% chaque année par des individus âgés de 18 à 34 ans ou une diminution du taux global de rejet de produits sanguins de 5,0% à 2,0% ne permettrait pas de réduire à néant la pénurie de produits sanguins, mais aiderait à la résorber.Des stratégies multidimensionnelles et des actions adaptées et concertées sont nécessaires pour faire face aux pressions croissantes qui pèsent sur les services de transfusion sanguine en raison du vieillissement de la population chinoise.Estimar el efecto a largo plazo de los cambios demográficos en China sobre la oferta y la demanda de sangre.Se desarrolló un modelo predictivo para estimar la oferta y la demanda de sangre durante el periodo en China continental y en 31 provincias. Los parámetros del modelo se obtuvieron de World Population Prospects (Perspectivas mundiales de población), China statistical yearbook 2016 (Anuario estadístico de China 2016), China’s report on blood safety (Informe de China sobre seguridad de la sangre) y de registros de un gran hospital terciario. Los supuestos principales eran la estabilidad de la oferta y la demanda de sangre per cápita específica de la edad a lo largo del tiempo.Se estimó que el cambio en la estructura demográfica entre 2016 (año inicial) y 2036 resultaría en una disminución del 16,0 % en el suministro de sangre (de 43,2 millones de unidades de 200 ml a 36,3 millones de unidades) y un aumento del 33,1 % en la demanda (de 43,2 millones de unidades a 57,5 millones de unidades). En 2036, habría una escasez estimada de 21,2 millones de unidades. Se requiere un aumento anual de la oferta de entre el 0,9 % y el 1,8 % para mantener un equilibrio entre la oferta y la demanda de sangre. Este aumento no es suficiente para todas las regiones, ya que las diferencias regionales aumentarán, por ejemplo, se pronostica una relación entre la demanda y la oferta de sangre ≥ 1,45 para el año 2036 en regiones con grandes poblaciones mayores de 65 años. Los análisis de sensibilidad mostraron que el aumento de las donaciones en un 4,0 % anual por parte de las personas de 18 a 34 años o la disminución de la tasa general de descarte de sangre del 5,0 % al 2,0 % no compensaría sino que ayudaría a reducir la escasez de sangre.Se necesitan estrategias multidimensionales y acciones coordinadas y adaptadas para hacer frente a la creciente presión sobre los servicios de transfusión de sangre debido al envejecimiento de la población de China.تقدير التأثير طويل الأجل للتغير الديموغرافي في الصين على العرض والطلب على الدم.لقد قمنا بتطوير نموذج تنبؤي لتقدير العرض والطلب على الدم خلال الفترة من 2017 إلى 2036 في البر الرئيسي للصين وفي 31 إقليماً. تم الحصول على المعاملات النموذجية من "التوقعات السكانية العالمية"، الكتاب السنوي الإحصائي للصين لعام 2016 ، تقرير الصين حول سلامة الدم ، وسجلات من مستشفى كبير فوق الثانوي. وكانت الافتراضات الرئيسية لدينا هي أن العرض والطلب على الدم يتميز بالاستقرار المرتبط بالعمر ومحدد حسب الفرد مع مرور الوقت.لقد قدرنا أن التغيير في التكوين الديموغرافي بين عامي 2016 (سنة الأساس)، و2036 سيؤدي إلى انخفاض بمعدل 16.0% في عرض الدم (من 43.2 مليون وحدة تمثل 200 مل، إلى 36.3 مليون وحدة) وزيادة في الطلب بمعدل 33.1% (من 43.2 مليون وحدة إلى 57.5 مليون وحدة). وفي عام 2036، سيكون هناك نقصاً تقديرياً بقيمة 21.2 مليون وحدة. هناك حاجة لزيادة سنوية في العرض ما بين 0.9% و1.8%، وذلك للحفاظ على التوازن بين العرض والطلب على الدم. هذه الزيادة ليست كافية لكل منطقة حيث أن الاختلافات الإقليمية سوف تزدد، على سبيل المثال من المتوقع أن تبلغ نسبة العرض/الطلب في الدم 1.45 أو أكثر بحلول عام 2036 في المناطق التي بها نسبة سكانية كبيرة تبلغ أعمارها أكثر من 65 سنة. أظهرت تحليلات الحساسية أن زيادة التبرعات بنسبة 4.0% سنوياً بواسطة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 18 و34 عاماً، أو انخفاض المعدل الكلي لإهدار الدم من 5.0% إلى 2.0% لن يحدث توازناً، ولكن يساعد في الحد من نقص الدم.هناك حاجة إلى استراتيجيات متعددة الأبعاد وإجراءات منسقة مصممة للتعامل مع الضغوط المتزايدة على خدمات الدم بسبب النسبة السكانية المسنة في الصين.旨在估计中国人口结构变化对血液供需的长期影响。.我们设计了一个预测模型来估计 2017-2036 年中国大陆和 31 个省份的血液供需情况。模型参数取自《世界人口展望》、《中国统计年鉴 2016》、《中国血液安全报告》和某大型三级医院的记录。此次研究的基本假设是，随着时间的推移，特定年龄段的人均血液供需保持稳定。.我们估计，2016 年（基准年）至 2036 年间人口结构的变化将导致血液供应减少 16.0%【从 4320 万单位（每一单位血液为 200 毫升）降至 3630 万单位】，需求增加 33.1%（从 4320 万单位增至 5750 万单位）。到 2036 年，估计将产生 2120 万单位的血液短缺。需要每年增加 0.9% 到 1.8% 的供应量方可维持血液供需平衡。因为逐渐变大的地区差异，上述的增长速度还不足以满足各个地区的需求。例如，在大量人口超过 65 岁的地区，2036 年的预计血液供需比将达到≥1.45。敏感性分析表明，18-34 岁人群每年增加 4.0% 的献血量，或将总体血液报废率从 5.0% 降低到 2.0%，不会抵消但有助于缓解血液短缺的情况。.由于中国人口老龄化，需要多层面的战略和有针对性的协调行动来应对日益增长的血液供需压力。.Оценить долговременный эффект демографических изменений в Китае на спрос и предложение на кровь.Авторы разработали модель прогнозирования для оценки спроса и предложения на кровь для материковой части Китая (31 провинция) в период 2017–2036 гг. Параметры модели были получены на основании обзора «Мировые демографические перспективы», Статистического ежегодника для Китая за 2016 год, отчета Китая по безопасности крови и документации крупной высокоспециализированной больницы. В качестве главного допущения авторы приняли устойчивый характер спроса и предложения на кровь в каждой определенной возрастной группе.По оценкам авторов, изменения в демографической структуре в период с 2016 года (базовый уровень) до 2036 года приведут к сокращению предложения крови на 16% (с 43,2 млн порций по 200 мл до 36,3 млн порций) и к росту спроса на 33,1% (с 43,2 до 57,5 млн порций). Ожидается, что к 2036 году дефицит крови в стране достигнет цифры в 21,2 млн порций. Для поддержания баланса между спросом и предложением на кровь требуется ежегодное увеличение предложения крови на 0,9–1,8%. Такое увеличение предложения может оказаться недостаточным в определенных регионах, так как разница между регионами продолжит расти. Например, для регионов со значительной популяцией людей старше 65 лет к 2036 году прогнозируется коэффициент соотношения спроса и предложения ≥1,45. Анализ чувствительности показал, что увеличение донорства на 4% в год среди людей в возрасте от 18 до 34 лет или снижение общего показателя выбраковки донорской крови с 5,0 до 2,0% не сведет на нет нехватку крови, но поможет ее уменьшить.Необходима разработка комплексных стратегий и принятие специализированных координированных мер для преодоления растущего давления на службы крови, связанного со старением населения Китая.