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Clinical impact of optical coherence tomography findings after drug-coated balloon treatment for patients with acute coronary syndromes

医学 传统PCI 经皮冠状动脉介入治疗 靶病变 罪魁祸首 急性冠脉综合征 累积发病率 心肌梗塞 心脏病学 内科学 入射(几何) 病变 外科 队列 光学 物理
作者
Tetsuya Yamamoto,Hiroyuki Kawamori,Takayoshi Toba,Shunsuke Kakizaki,Kōichi Nakamura,Daichi Fujimoto,Satoru Sasaki,Hiroyuki Fujii,Tomoyo Hamana,Yuto Osumi,Seigo Iwane,Shota Naniwa,Yuki Sakamoto,Koshi Matsuhama,Yuta Fukuishi,Amane Kozuki,Junya Shite,Masamichi Iwasaki,Akihiko Ishida,Ken‐ichi Hirata,Hiromasa Otake
出处
期刊:International Journal of Cardiology [Elsevier]
卷期号:387: 131149-131149 被引量:2
标识
DOI:10.1016/j.ijcard.2023.131149
摘要

Drug-coated balloon (DCB) became a potential treatment option for patients with acute coronary syndrome (ACS); however, factors associated with target lesion failure (TLF) remain uncertain.This retrospective, multicentre, observational study included consecutive ACS patients who underwent optical coherence tomography (OCT)-guided DCB treatment. Patients were divided into two groups according to the occurrence of TLF, a composite of cardiac death, target vessel-related myocardial infarction, and ischemia-driven target lesion revascularisation.We enrolled 127 patients in this study. During the median follow-up period of 562 (IQR: 342-1164) days, 24 patients (18.9%) experienced TLF, and 103 patients (81.1%) did not. The cumulative 3-year incidence of TLF was 22.0%. The cumulative 3-year incidence of TLF was the lowest in patients with plaque erosion (PE) (7.5%), followed by those with rupture (PR) (26.1%) and calcified nodule (CN) (43.5%). Multivariable Cox regression analysis revealed that plaque morphology was independently associated with TLF on pre-PCI (percutaneous coronary intervention) OCT, and residual thrombus burden (TB) was positively associated with TLF on post-PCI OCT. Further stratification by post-PCI TB revealed a comparable incidence of TLF in patients with PR (4.2%) to that of PE if the culprit lesion had a smaller post-PCI TB than the cut-off value (8.4%). TLF incidence was high in patients with CN, regardless of TB size on post-PCI OCT.Plaque morphology was strongly associated with TLF for ACS patients after DCB treatment. Residual TB post-PCI might be a key determinant for TLF, especially in patients with PR.
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