Prognostic significance of preoperative hemoglobin and albumin levels and lymphocyte and platelet counts (HALP) in patients undergoing curative resection for colorectal cancer.

In this study, we aimed to determine the relationship between HALP score and postoperative complications (According to Clavien-Dindo classification 3 and above), in patients with colo-rectal cancer who underwent curative surgical resection and to determine its clinical value in predicting prognosis.279 patients who underwent curative surgery for colorectal cancer between 2015-2018 were included in the study. The HALP value was calculated by dividing the product of hemoglobin (g/L), albumin (g/L), lymphocytes (/ L) by the number of platelets (/ L). In order to generate a cut off value for the HALP value, ROC analysis and ROC curve were created. The patients were divided into two groups according to survival, and cut off value was found by ROC analysis: Group 1 (Low HALP) and Group 2 (High HALP). Demographic, clinical characteristics, intraoperative , postoperative results and mean survival were compared between the groups.The patients were divided into two groups according to cut off value of 15.73. Group 1 consisted of 113 patients; Group 2 consisted of 166 patients. Average age was similar in the groups (62vs61, p:0.480). Patients in Group 1 received more neoadjuvant therapy (31%vs21%, p:0.064). CEA levels were higher in Group 1 (7.6vs4.3 p:0.034). Mucinous adenocarcinoma histological type was more common in Group 1 (24%vs13% ,p:0.040). Pathological grade poorly differentiated was more common in Group 1 (27%vs13%). Postoperative outcomes was similar to groups We found the HALP score as a risk factor for survival in multivariate analysis (HR=0.8552 95% (CI:0.6575-1.1125, p:0.007). If the HALP value is below 15.73, it is assumed that the average survival is 28 months with 45.4% sensitivity and 66.938% specificity.Our results showed that the HALP score is closely related to clinic pathological features and is an independent prognostic factor for survival. Its value in estimating mean survival is limited.Colorectal cancer, HALP score, Immunity, Nutrition.Lo scopo di questo studio è stato quello di determinare la relazione tra il punteggio HALP e le complicanze postoperatorie (secondo la classificazione Clavien Dindo 3 e successive), in pazienti con carcinoma del colon-retto sottoposti a resezione chirurgica curativa e per determinare il suo valore clinico in prevedere la prognosi. Sono stati inclusi nello studio 279 pazienti sottoposti a chirurgia curativa per carcinoma del colon-retto tra il 2015 e il 2018. Il valore HALP è stato calcolato dividendo il prodotto di emoglobina (g/L), albumina (g / L), linfociti (/ L) per il numero di piastrine (/ L). Al fine di generare un valore di cut off per HALP, sono state effettuate l’analisi ROC e la curva ROC. I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base alla sopravvivenza e il valore di cut-off è stato trovato mediante analisi ROC. Sono stati creati due gruppi in base al valore cut-off di HALP: gruppo 1 (Low HALP) e gruppo 2 (High HALP). Sono stati confrontati tra i gruppi le caratteristiche demografiche, cliniche, i risultati intraoperatori, postoperatori e la sopravvivenza media. Risultati - I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base al valore di Cut-off di 15,73. Il gruppo 1 era composto da 113 pazienti; Il gruppo 2 era composto da 166 pazienti. L’età media era simile nei gruppi (62 vs 61, p: 0.480). I pazienti del gruppo 1 hanno ricevuto più terapia neoadiuvante (31% vs21%, p: 0,064). I livelli di CEA erano più alti nel Gruppo 1 (7.6vs4.3 p: 0.034). Il tipo istologico di adenocarcinoma mucinoso era più comune nel Gruppo 1 (24% vs13%, p: 0,040). Il grado patologico scarsamente differenziato era più comune nel Gruppo 1 (27% vs13%). I risultati postoperatori erano simili ai gruppi Abbiamo trovato il punteggio HALP come fattore di rischio per la sopravvivenza nell’analisi multivariata (HR = 0,8552 95% (CI: 0,6575-1,1125, p: 0,007). Se il valore HALP è inferiore a 15,73, si presume che la sopravvivenza media è di 28 mesi con una sensibilità del 45,4% e una specificità del 66,938%. In conclusione i nostri risultati hanno mostrato che il punteggio HALP è strettamente correlato alle caratteristiche clinico-patologiche ed è un fattore prognostico indipendente per la sopravvivenza. Il suo valore nella stima della sopravvivenza media è limitato.