Manifestations neurologiques de la dengue

An epidemic of type 4 dengue was raging in the Pacific from 2008 to 2010. During this period, several patients were hospitalized at the Hospital Centre of Tahiti for neurological disorders occurring during a dengue fever. These events are not the typical picture, which is represented by a flu-like syndrome and sometimes, in severe cases, a haemorrhagic syndrome or shock. We have established a review of the literature reporting the cases of dengue fever associated with neurological disorders with the terms "dengue" and "neurology". Despite the retrospective nature and incomplete data, we attempted to establish the epidemiological characteristics of these events, to give an order of frequency of these symptoms and the pathophysiological mechanisms involved. Among patients with neurological disorders occurring during a dengue fever, disorders of central nervous system are the most common. Among disorders of central nervous system, encephalopathy is by far the most encountered. None of observed neurologic disorders presenting with specific manifestation, discussion of dengue as etiology in endemic areas or in return from endemic area is well-founded. Une épidémie de dengue de type 4 a sévi dans le Pacifique de 2008 à 2010. Au cours de cette période, plusieurs patients ont été hospitalisés au centre hospitalier de Tahiti pour des troubles neurologiques survenant au cours d'une fièvre dengue. Ces manifestations ne font pas partie du tableau typique qui est un syndrome pseudo-grippal et parfois, dans les formes sévères, un syndrome hémorragique ou un état de choc. Nous avons établi une revue de la littérature rapportant les cas de dengue associés à des troubles neurologiques avec les termes « dengue » et « neurology ». Malgré le caractère rétrospectif et incomplet des données, nous avons tenté d'établir les caractéristiques épidémiologiques de ces manifestations, de donner un ordre de fréquence de ces symptômes ainsi que les mécanismes physiopathologiques en cause. Parmi les cas de patients atteints de dengue associés à des troubles neurologiques, les atteintes du système nerveux central sont les plus fréquentes. Parmi les atteintes du système nerveux central, c'est l'encéphalopathie qui est de loin la plus rencontrée. Aucune des manifestations observées n'ayant de caractère spécifique, il faut savoir évoquer la dengue comme cause en zone endémique ou en retour de zone d'endémie.