Clinical features of chronic spontaneous urticaria in China: results from a hospital-based multicenter epidemiological survey

摘要： 【摘要】 目的 探讨我国慢性自发性荨麻疹（CSU）患者的临床特征。方法 2019年1 - 12月在我国南北方12家三级医院皮肤科门诊诊断为CSU的患者在初次就诊和4次随访时填写问卷，调查内容包括人口统计学特征及就诊1周以来的瘙痒程度、风团数目、伴发症状（如皮疹疼痛、关节痛、发热）、荨麻疹的分类及亚型诊断、以前和本次的治疗方案等，以7日荨麻疹活动度评分（UAS7）评价治疗效果。将四川、湖北、福建9家医院就诊患者归为南方组，北京、辽宁3家医院就诊患者归为北方组。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验分析组间差异。结果 共纳入CSU患者1 396例，男592例，女804例，年龄（38.32 ± 16.13）岁，20 ~ 60岁1 109例（79.5%），20 ~ 40岁660例（47.3%）。初次发病年龄（35.85 ± 16.03）岁，病程［0.50（0.25，2.00）］年。过敏性疾病是最常见的伴随疾病，269例（19.3%）合并过敏性鼻炎或结膜炎，169例（14%）合并湿疹/皮炎，39例（2.8%）合并哮喘；仅19例（1.4%）CSU患者既往有甲状腺疾病史，但133例（9.5%）本次就诊时甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体检查阳性；437例（31.3%）患者血清总IgE升高，104例（7.4%）自身抗体阳性。南方组1 078例（77.2%），北方组318例（22.8%），南方组病程［（2.16 ± 4.76）年］长于北方组［（1.53 ± 2.80）年，P < 0.001］，且有家族史比例（10.7%比3.5%）、伴皮疹疼痛比例（5.8%比0.9%）和关节痛比例（10.7%比0）更高，差异均有统计学意义（P < 0.05）。位于前3位的诊断分别为：CSU 835例（49.9%）、人工性荨麻疹437例（31.3%）、血管性水肿138例（9.9%），南方组单一诊断为CSU的比例（53%）高于北方组（38.9%，P < 0.001）。1 365例（97.8%）单独或联合使用常规剂量第二代H1抗组胺药，仅31例（2.2%）使用加倍剂量；其他类型药物多为联合使用，使用复方甘草酸苷的比例最高（36.6%），奥马珠单抗仅7例（0.5%）。结论 CSU南北方临床特征有显著差异，传统治疗方案背景下的治疗现状仍有不足，新型治疗药物有一定应用空间。