Screening of primary aldosteronism by clinical features and daily laboratory tests

原发性醛固酮增多症 低钾血症 医学 醛固酮 置信区间 内科学 血浆肾素活性 泌尿科 接收机工作特性 醛固酮增多症 胃肠病学 优势比 内分泌学 原发性高血压 肾素-血管紧张素系统 血压
作者
Tomohisa Yamashita,Sayaka Shimizu,Masayuki Koyama,Kouhei Ohno,Tomohiro Mita,Toshiyuki Tobisawa,Akifumi Takada,Nobuhiko Togashi,Yoshito Ohnuma,Tohru Hasegawa,Akihito Tsuchida,Toshiaki Endo,Toshiaki Ando,Hideaki Yoshida,Shingo Fukuma,Shunichi Fukuhara,Norihito Moniwa,Tetsuji Miura
出处
期刊:Journal of Hypertension [Lippincott Williams & Wilkins]
卷期号:36 (2): 326-334 被引量:9
标识
DOI:10.1097/hjh.0000000000001511
摘要

Objective: To develop and validate a scoring system for selection of patients who should proceed to endocrinologic examinations of primary aldosteronism in newly diagnosed hypertensive patients. Methods: A multivariate logistic regression analysis for primary aldosteronism was undertaken by use of seven possible primary aldosteronism markers, age less than 40 years, female sex, moderate-to-severe hypertension, hypokalemia, serum Na+ minus Cl− at least 40 mmol/l, serum uric acid 237.92 μmol/l or less (4.0 mg/dl), and urine pH (U-pH) at least 7.0, in consecutive outpatients newly diagnosed with hypertension. The diagnostic criteria of primary aldosteronism were plasma aldosterone concentration-to-plasma renin activity ratio [ARR, (ng/dl)/(ng/ml per h)] at least 20 and at least one positive result in four types of challenge tests. Results: Of 130 patients, 24 were diagnosed with primary aldosteronism. The area under the receiver operating characteristic curve (AUC) for a logistic model incorporating all possible primary aldosteronism markers was 0.73 [95% confidence interval (CI): 0.61–0.85]. Removing high U-pH, female sex, and hypokalemia from the full model decreased the AUC by 0.059, 0.035, and 0.011, respectively. We devised pH of urine, female sex, low serum K+ (PFK) score, in which one point each was assigned to high U-pH, female sex, and hypokalemia. The prevalences of primary aldosteronism in patients with 0, 1, 2, and 3 points were 11, 14, 42, and 60%, respectively. In external validation datasets (n = 106), AUC of PFK score was significantly higher than that of hypokalemia alone (0.73, 95% CI: 0.63–0.83 vs. 0.53, 95% CI: 0.44–0.63, P < 0.01). Conclusion: PFK score may be a better parameter than hypokalemia alone for identifying patients with a high probability of having primary aldosteronism.

科研通智能强力驱动
Strongly Powered by AbleSci AI
更新
PDF的下载单位、IP信息已删除 (2025-6-4)

科研通是完全免费的文献互助平台,具备全网最快的应助速度,最高的求助完成率。 对每一个文献求助,科研通都将尽心尽力,给求助人一个满意的交代。
实时播报
脑洞疼应助普鲁卡因采纳,获得10
3秒前
zhaoyaoshi完成签到 ,获得积分10
3秒前
chiazy完成签到,获得积分10
4秒前
智慧金刚完成签到 ,获得积分10
4秒前
汉堡包应助科研通管家采纳,获得10
4秒前
科研通AI2S应助科研通管家采纳,获得10
4秒前
4秒前
迪鸣完成签到,获得积分0
6秒前
浪费青春传奇完成签到 ,获得积分10
9秒前
少女徐必成完成签到 ,获得积分10
9秒前
健壮的思枫完成签到,获得积分10
10秒前
棱擎1号完成签到 ,获得积分10
11秒前
13秒前
tian发布了新的文献求助10
13秒前
panpanliumin完成签到,获得积分0
14秒前
普鲁卡因发布了新的文献求助10
16秒前
Keyuuu30完成签到,获得积分0
16秒前
16秒前
学者风范完成签到 ,获得积分10
18秒前
进退须臾完成签到,获得积分10
19秒前
图图发布了新的文献求助10
19秒前
liujinjin完成签到,获得积分10
20秒前
甜甜醉波完成签到,获得积分10
20秒前
小不完成签到 ,获得积分10
21秒前
小心薛了你完成签到,获得积分10
27秒前
与离完成签到 ,获得积分10
27秒前
感性的俊驰完成签到 ,获得积分10
31秒前
疯狂的凡梦完成签到 ,获得积分10
32秒前
桥豆麻袋完成签到,获得积分10
33秒前
量子星尘发布了新的文献求助10
34秒前
Hello应助幸福的杨小夕采纳,获得10
34秒前
Lighten完成签到 ,获得积分10
35秒前
lyj完成签到 ,获得积分10
36秒前
成就茗完成签到 ,获得积分10
38秒前
ZD完成签到 ,获得积分10
47秒前
49秒前
英姑应助普鲁卡因采纳,获得10
52秒前
冰糕发布了新的文献求助10
54秒前
BettyNie完成签到 ,获得积分10
56秒前
优雅的平安完成签到 ,获得积分10
56秒前
高分求助中
【提示信息,请勿应助】关于scihub 10000
Les Mantodea de Guyane: Insecta, Polyneoptera [The Mantids of French Guiana] 3000
徐淮辽南地区新元古代叠层石及生物地层 3000
The Mother of All Tableaux: Order, Equivalence, and Geometry in the Large-scale Structure of Optimality Theory 3000
Handbook of Industrial Diamonds.Vol2 1100
Global Eyelash Assessment scale (GEA) 1000
Picture Books with Same-sex Parented Families: Unintentional Censorship 550
热门求助领域 (近24小时)
化学 材料科学 医学 生物 工程类 有机化学 生物化学 物理 内科学 纳米技术 计算机科学 化学工程 复合材料 遗传学 基因 物理化学 催化作用 冶金 细胞生物学 免疫学
热门帖子
关注 科研通微信公众号,转发送积分 4038112
求助须知:如何正确求助?哪些是违规求助? 3575788
关于积分的说明 11373801
捐赠科研通 3305604
什么是DOI,文献DOI怎么找? 1819255
邀请新用户注册赠送积分活动 892655
科研通“疑难数据库(出版商)”最低求助积分说明 815022