Comparison of the Efficacy of Interpleural Block and Paravertebral Block after Video-assisted Endoscopic Thoracic Sympathectomy

서 론 척추주위차단은 횡돌기, 추체, 추간공, 늑횡돌기인대(costotransverse ligament)와 흉막으로 둘러싸인 공간인 척추주위 공간(paravertebral space)에 국소마취제를 주입하여 흉부와 복부에 분포하는 신경을 편측 혹은 양측으로 차단하는 술 기이며, 현재 개흉술, 담낭절제술, 유방 수술, 서혜부 탈장 등의 수술시 마취 또는 수술 후 통증관리 등에 광범위하게 쓰이고 있다.그 외에 척추주위차단은 술기가 쉽고 비교적 안전하며 편측 차단이 가능하며, 늑막강내차단술과 달리 흉 관을 통한 국소마취제 소실이 없다는 장점이 있다. 1) 최근 수부와 액와부 다한증의 치료 방법으로 많이 사용 되는 비디오 흉강경을 이용한 흉부교감신경 절제술은 상후 부 교감신경 사슬(upper dorsal sympathetic