Management of contained penetrating cardiac injury in a patient with prior cardiac surgery

医学 心脏外科 外科 介入心脏病学
作者
Toyokazu Endo,Matthew G Peters,C. Danielle Hopkins,Mark S. Slaughter,Keith R. Miller
出处
期刊:Case Reports [BMJ]
卷期号:17 (3): e257855-e257855
标识
DOI:10.1136/bcr-2023-257855
摘要

Penetrating cardiac injuries usually require emergent surgical intervention. Our patient presented to the trauma centre with multiple stab wounds to the neck, chest, epigastric region and abdomen. She arrived haemodynamically stable, and her initial Focused Assessment with Sonography for Trauma exam was negative. Her chest X-ray did not show any evident pneumothorax or haemothorax. Due to her injury pattern, she was taken to the operating room for exploratory laparotomy and neck exploration. Postoperatively, she was taken for CT and found to have a contained cardiac rupture. The injury was contained within previous scar tissue from her prior cardiac surgery. Further evaluation revealed that the injury included a penetrating stab wound to the right ventricle and a traumatic ventricular septal defect (VSD). She subsequently underwent a redo sternotomy with the repair of the penetrating stab wound and the VSD. Cardiology, intensive care, trauma surgery and cardiothoracic surgery coordinated her care from diagnosis, management and recovery. This case highlights the challenges in the management of cardiac injuries and the benefits of a multidisciplinary approach to care for complex cardiac injuries.
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