临床思维的陷阱

很多前辈医家形容临床医学既是科学,又像艺术,反映出这门专业具有一定程度的模糊性和不确定性.如何处理这种不确定性体现了医生的专业水平.在工作中医生每天都要做出诊疗决定,有时甚至需要在信息不充分的情况下,做出事关生死的重大决策.例如:一位重症肺炎的患者呼吸窘迫,病情危重,在没有病原学资料的情况下,经治医生需要市即做出诊断,并开始经验性抗生素治疗,而抗生素的选择是否正确直接关系到病情转归.由此可见,临床决策是医疗行为的中心环节,直接关系到医疗质量.正确的决策能使病情转危为安,而错误的决策却可能造成误诊误治,轻者增加患者不必要的痛苦和负担,重者甚至引起伤残和死亡.临床决策的重要性,实在是不言而喻的。