Genicular Nerve Block for Knee Osteoarthritis

医学 骨关节炎 安慰剂 随机对照试验 最小临床重要差异 膝关节痛 梅德林 荟萃分析 膝关节 研究异质性 物理疗法 外科 内科学 替代医学 法学 病理 政治学
作者
Félix Vílchez‐Cavazos,Augusto Andres Gamboa Alonso,Mario Simental‐Mendía,Víctor M. Peña‐Martínez,Carlos Acosta‐Olivo,Gregorio Villarreal-Villarreal
出处
期刊:The Clinical Journal of Pain [Lippincott Williams & Wilkins]
标识
DOI:10.1097/ajp.0000000000001240
摘要

Objectives: Genicular nerve block (GNB) has emerged as novel non-surgical therapy for symptomatic knee osteoarthritis (OA). The objective was to evaluate GNB versus placebo and other intraarticular (IA) therapies. Methods: The Medline, Embase, and Scopus databases were searched from their inception to January 2021. Only randomized controlled trials (RCTs) were included. A random-effects model and the generic inverse variance method were used for quantitative data synthesis. Heterogeneity was tested with the I 2 index. Results: Regarding pain a statistically significant scores were demonstrated at 1 and 3 months overall total effect of 1.43 [95% CI, 0.86, 1.99]; P=0.00001 ; I 2 =85%). Similarly, for knee function a total effect of 0.71 [95% CI, 0.35, 1.06]; P=0.00001 ; I 2 =69%) at 1 and 3 months, statistically significant. The minimal clinical important difference regarding pain was achieved at 1 and 3 months. Discussion: Nevertheless, GNB achieved the MCID for knee OA pain and statistically significant results for knee functions. We cannot recommend its routine use besides being a safe procedure so far, evidence is fair on GNB for primary knee OA due to study heterogeneity and limited follow-up.

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