Helicobacter pylori eradication for primary prevention of gastric cancer: progresses and challenges

幽门螺杆菌 癌症 医学 癌症预防 内科学 人口 胃肠病学 重症监护医学 肿瘤科 免疫学 环境卫生
作者
Zongchao Liu,Hengmin Xu,Wei‐Cheng You,Kai‐Feng Pan,Wenqing Li
出处
期刊:Journal of the National Cancer Center [Elsevier]
标识
DOI:10.1016/j.jncc.2024.06.006
摘要

Gastric cancer remains a significant global health challenge, causing a substantial number of cancer-related deaths, particularly in China. While the exact causes of gastric cancer are still being investigated, Helicobacter pylori (H. pylori) infection has been identified as the primary risk factor, which triggers chronic inflammation and a multistage progression of gastric lesions that may lead to carcinogenesis over a long latency time. Since the 1990s, numerous efforts have focused on assessing the effectiveness of H. pylori eradication in preventing new cases of gastric cancer among both the general population and patients who have undergone early-stage cancer treatment. This body of work, including several community-based interventions and meta-analyses, has shown a reduction in both the incidence of and mortality from gastric cancer following H. pylori treatment, alongside a decreased risk of metachronous gastric cancer. In this review, we seek to consolidate current knowledge on the effects of H. pylori treatment on gastric cancer prevention, its systemic consequences, cost-effectiveness, and the influence of antibiotic resistance and host characteristics on treatment outcomes. We further discuss the potential for precision primary prevention of H. pylori treatment and comment on the efficient implementation of test-and-treat policies and allocation of health resources towards minimizing the burden of gastric cancer globally.

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