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Acellular Dermal Matrix: Imaging Features With Histopathology Correlation

医学 植入 脱细胞真皮 隆胸 恶性肿瘤 包膜挛缩 乳腺摄影术 回声 活检 细胞外基质 尸体痉挛 致密结缔组织 放射科 病理 外科 乳房再造术 超声波 结缔组织 乳腺癌 化学 生物化学 癌症 内科学
作者
Alysha Dhami,Cooper D. Rutland,Arash Momeni,Uzma Waheed
出处
期刊:Journal of breast imaging [Oxford University Press]
标识
DOI:10.1093/jbi/wbae054
摘要

Abstract Acellular dermal matrix (ADM) is an immunologically inert graft, typically from cadaveric skin, often used in postmastectomy breast reconstruction. Created from decellularized dermal tissues that have been treated to remove DNA and antigenic donor cells (leaving extracellular matrix), ADM is often used as a structural scaffold or sling to reinforce and support the structure and position of a breast implant during postoperative integration in implant-based breast reconstruction; ADM can also be used to fill cosmetic defects. Advantages of ADM use include improved cosmesis and reduced capsular contracture rates. On US, ADM can be seen as a subtle band with variable echogenicity adjacent to the implant. When folded on itself or redundant, ADM may present as a palpable oval mass with indistinct or circumscribed margins and variable echogenicity. On mammography, ADM can be seen as a circumscribed oval equal density mass when redundant and folded on itself; a layered appearance may be evident on tomosynthesis. On MRI, presence and absence of enhancement have been documented. Imaging findings likely vary depending on the degree of host tissue remodeling and incorporation, and when biopsied, histopathologically, ADM may be difficult to distinguish from scarring. Successful imaging diagnosis of ADM is aided by clinical knowledge of the intraoperative use and configuration of ADM, which may help differentiate ADM from new or recurrent malignancy and avoid unnecessary biopsy.

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