Hyperkalzämie – Diagnose, Abklärung und Therapie

Hypercalcemia - Diagnosis and Management Abstract. The diagnostic workup of hypercalcemia requires a thorough patient history, a focused clinical examination as well as a step-by-step laboratory diagnostic approach. In order to detect the exact aetiology of hypercalcemia an accurate measurement of serum calcium in correlation with the parathyroid hormone level is therefore essential. Primary hyperparathyroidism and malignancy-related hypercalcemia are responsible for about 90% of all hypercalcemia cases. Therefore, these two pathologies should always be considered in the diagnostic approach. The therapeutic procedure is based on the aetiology and severity of the hypercalcemia.Zusammenfassung. Die Abklärung einer Hyperkalzämie bedarf einer genauen Anamnese, einer fokussierten klinischen Untersuchung, ergänzt durch eine stufenweise durchgeführte, primär laborchemische Diagnostik, um zielgerichtet die ätiologische Zuordnung zu ermöglichen. Zentral ist hierbei die korrekte Bestimmung der Kalzämie und der Korrelation mit der Konzentration von Parathormon (PTH). Der primäre Hyperparathyreoidismus oder Malignom-bedingte Hyperkalzämien stellen mit rund 90% die mit Abstand häufigsten Ursachen dar und sollten daher stets berücksichtigt werden. Die Therapie der Hyperkalzämie richtet sich grundlegend nach der Ätiologie sowie nach dem Schweregrad der Elektrolytstörung.