Laparoscopic reconstructive Roux-en-Y hepaticojejunostomy

Intraoperative damage to the bile ducts following laparoscopic cholecystectomy is still one of the urgent problems of modern minimally invasive surgery. In some cases, these complications lead to patient disability, deterioration in their quality of life and need for redo surgery including technically difficult procedures. Modern endoscopic technologies are essential in the treatment of postoperative benign strictures of the common bile duct. These approaches can heal some patients after intraoperative bile duct trauma. Nevertheless, endoscopic treatment is ineffective or impossible in some clinical situations. Reconstructive Roux-en-Y hepaticojejunostomy through laparotomy is a preferable procedure in these patients for many years. However, we report successful laparoscopic reconstructive Roux-en-Y hepaticojejunostomy in a patient with postoperative stricture of the common bile duct Halperin type 0.Итраоперационное повреждение желчных протоков, возникающее при лапароскопической холецистэктомии, остается одной из актуальных проблем современной минимально инвазивной хирургии. В ряде случаев такие осложнения приводят к инвалидизации пациентов, значительному ухудшению качества их жизни и требуют повторных, порой технически сложных оперативных вмешательств. Современные внутрипросветные эндоскопические технологии играют значительную роль в лечении послеоперационных доброкачественных рубцовых стриктур общего желчного протока и в ряде случаев позволяют излечить пациентов после интраоперационной травмы желчных протоков. Тем не менее в некоторых клинических ситуациях эндоскопическое лечение оказывается неэффективным либо невозможным. На протяжении многих лет ведущую роль в лечении таких пациентов играет реконструктивная гепатикоеюностомия на петле по Ру через лапаротомный доступ, однако в приводимом клиническом наблюдении продемонстрирована успешная лапароскопическая реконструктивная гепатикоеюностомия на петле по Ру пациенту с диагнозом «послеоперационная рубцовая стриктура общего желчного протока, тип 0 по Э.И. Гальперину».