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专利、报告等 求助1987年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准
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1987年美国风湿病学会（ACR）修订的类风湿关节炎（RA）分类标准的PDF版本，该标准的主要内容为： 1987年，ACR修订了RA分类标准，该标准成为临床医师诊断类风湿关节炎的重要指标，主要包括以下项目： 1. **晨僵**：指患者早上起床或长时间静止后关节发生僵硬，且晨僵时间需≥60分钟。这是类风湿关节炎的重要特征之一。 2. **关节炎**：14个关节区中至少3个以上部位出现关节炎。同时特别指出手部关节（腕、掌指或近端指间关节）中至少有一处关节肿胀。 3. **对称性关节炎**：即两侧对称关节出现炎症。 4. **类风湿结节**：类风湿结节的出现也是诊断类风湿关节炎的一个参考标准。 5. **类风湿因子（RF）阳性**：血液中的类风湿因子是类风湿关节炎的重要标志物，阳性结果有助于诊断。 6. **关节影像学改变**：出现典型的关节影像学改变。 满足以上标准中的至少4项，则可诊断为类风湿关节炎。但需要注意的是，在制定该标准时，选用的病人多为病程较长的RA患者，因此这一标准用于早期RA的分类诊断时可能会存在漏诊的情况。研究表明，1987年的ACR分类标准敏感性为58%，特异性为93.6%，敏感性较低可能导致不易诊断早期RA。 由于上述标准的局限性，2010年ACR和欧洲抗风湿联盟（EULAR）制定了新的RA分类标准，该标准在病程≤3个月的病人中敏感性达68%，但特异性明显降低至72%，更容易造成RA的过度诊断。此后，又提出了针对早期RA的更简便实用的分类标准（计分法），进一步提高了诊断的敏感性。 |
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