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 围手术期快速康复外科路径管理对足部组织瓣移植修复手部缺损手术效果的影响 |
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围手术期快速康复外科路径管理对足部组织瓣移植修复手部缺损手术效果的影响 王德明姜凯吴彩风陈艳清孙乐天曲彦亮 海军第九七一医院全军手外科中心 摘要：目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）在足部游离组织移植修复手部缺损围手术期的应用效果, 建立该术式标准化、规范化的手术路径。方法选取自2015年6月至2019年12月我们收治的足部游离组织移植修复手部组织缺损的患者98例, 随机分为ERAS组和对照组, 每组49例, 围手术期行不同的干预策略。ERAS组实施全面系统的ERAS围手术期处理策略, 对照组实施传统常规围手术期处理和治疗方法。对比分析两组患者术中平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）、心率（heart rate, HR）、血氧饱和度（SpO2）、Narcotrend麻醉深度指数（NT指数）的变化情况, 记录术后不同时间点视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Ramsay镇静评分、围手术期并发症及患者治疗满意度等情况。结果两组组间比较, 手术开始后各时间点（切皮、手术进行30 min、1 h、2 h、术毕）NT指数较对照组低（P<0.05）;ERAS组术后4、8、12、24 h的VAS低于对照组、Ramsay评分高于对照组（P<0.05）;术后48 h内, ERAS组患者静脉自控镇痛电子泵有效按压次数明显少于对照组（P<0.05）;ERAS组围手术期并发症发生率少于对照组（P<0.05）;ERAS组患者治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论 ERAS理念在足部游离组织移植术围手术期的应用效果确切, 采取程序化的干预措施, 可减少患者在生理、心理上的创伤应激反应, 减少并发症, 提高治疗满意度。 |
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douzi 在
2021-11-22 16:17:19 发布，悬赏 10 积分
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