Structural brain changes in patients with temporal lobe epilepsy and comorbid depression

To assess the morphological features of the brain structures in patients with temporal lobe epilepsy and comorbid depression.From 1 January 2017 to 31 December 2020, we studied 80 patients with temporal lobe epilepsy (aged 18-60 years, 38 of whom had comorbid depression) and 48 healthy subjects of comparable age. Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain was performed using the epilepsy protocol in a scanner with a magnetic field strength of 1.5 T. Focal temporal lobe epilepsy was diagnosed by neurologists (epileptologists) specialising in epilepsy according to the International League Against Epilepsy (ILAE) classification of epilepsy. Psychiatrists assessed the presence and severity of depressive disorders by clinical interview and by participants' scores on the Beck Depression Inventory (BDI-II). MRI data were processed using FreeSurfer 6.0 software to determine volumes of subcortical structures and thicknesses of cortical structures. At the group level, analysis of covariance with Holm-Bonferroni correction was used as the statistical method.Morphometric analysis revealed a significant decrease in the volume of the thalamus bilaterally and the brain stem and an increase in the volume of the choroid plexus in the left hemisphere, as well as a significant decrease in the thickness of the entorhinal cortex, temporal pole and isthmus of the cingulate gyrus in the left hemisphere and middle temporal gyrus and inferior temporal gyrus in the right hemisphere in patients with epilepsy compared to healthy controls. No association was found between the presence of depression and significant structural changes on MRI.The data obtained suggest an effect of temporal lobe epilepsy, but not comorbid depression, on the morphology of brain structures.Оценить морфологические особенности структур головного мозга у пациентов с височной эпилепсией и коморбидной депрессией.С 01.01.2017 по 31.12.2020 были обследованы 80 пациентов с височной эпилепсией (18—60 лет, из них 38 с коморбидной депрессией) и 48 здоровых испытуемых сопоставимого возраста. Исследование с помощью МРТ головного мозга проводилось по эпилептическому протоколу на сканере с напряженностью поля 1,5 Тл. Диагноз фокальной височной эпилепсии устанавливался неврологами-эпилептологами в соответствии с классификацией Международной противоэпилептической лиги от 2017 г. Наличие и степень выраженности депрессивного расстройства определяли врачи-психиатры при проведении клинического интервью и по результатам заполнения участниками шкалы депрессии Бека (BDI-II). Для определения объемов субкортикальных структур и толщины коры МРТ-данные были обработаны с помощью программного обеспечения FreeSurfer 6.0. На групповом уровне в качестве статистического метода использовался ковариационный анализ с коррекцией Холма—Бонферрони.При проведении морфометрического анализа было обнаружено значимое снижение объемов ствола мозга и таламуса билатерально, а также увеличение объема сосудистого сплетения в левом полушарии у пациентов с эпилепсией по сравнению со здоровым контролем. Кроме того, у пациентов с эпилепсией по сравнению со здоровым контролем в левом полушарии установлено значимое снижение толщины энторинальной коры, височного полюса и перешейка поясной извилины; в правом полушарии — значимое снижение толщины средней височной извилины и нижней височной извилины. Не было выявлено связи между наличием депрессии и значимыми изменениями структур на МРТ.Полученные данные свидетельствуют о связи височной эпилепсии, но не коморбидной депрессии с морфологией структур головного мозга.