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Critical care management of chimeric antigen receptor T‐cell therapy recipients

嵌合抗原受体 医学 细胞因子释放综合征 淋巴瘤 汽车T细胞治疗 免疫疗法 T细胞 免疫系统 免疫学 重症监护医学 细胞疗法 细胞 生物 遗传学
作者
Alexander Shimabukuro‐Vornhagen,Boris Böll,Peter Schellongowski,Sandrine Valade,Victoria Metaxa,Élie Azoulay,Michael von Bergwelt‐Baildon
出处
期刊:CA: A Cancer Journal for Clinicians [Wiley]
卷期号:72 (1): 78-93 被引量:41
标识
DOI:10.3322/caac.21702
摘要

Abstract Chimeric antigen receptor (CAR) T‐cell therapy is a promising immunotherapeutic treatment concept that is changing the treatment approach to hematologic malignancies. The development of CAR T‐cell therapy represents a prime example for the successful bench‐to‐bedside translation of advances in immunology and cellular therapy into clinical practice. The currently available CAR T‐cell products have shown high response rates and long‐term remissions in patients with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia and relapsed/refractory lymphoma. However, CAR T‐cell therapy can induce severe life‐threatening toxicities such as cytokine release syndrome, neurotoxicity, or infection, which require rapid and aggressive medical treatment in the intensive care unit setting. In this review, the authors provide an overview of the state‐of‐the‐art in the clinical management of severe life‐threatening events in CAR T‐cell recipients. Furthermore, key challenges that have to be overcome to maximize the safety of CAR T cells are discussed.
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