Ultrasound understanding and observation method of normal mammary gland anatomy

乳房超音波に重要な乳房解剖知識として，乳腺の小葉外間質は，（1）「周囲間質surrounding stroma」と（2）「浮腫状間質edematous stroma」の膠原線維密度の異なる2種類の間質がある．乳腺内に見える等エコー構造は，「終末細乳管小葉単位（TDLU）‐乳管」と「周囲間質」からなり，乳管の走行を反映しているものであり，どの年代にも見える解剖学的基本構造である．等エコー構造の間を充填する間質が「浮腫状間質」であり，超音波では背景乳腺として高エコーに描出される．乳腺の脂肪化は「浮腫状間質」に起こるが，脂肪と膠原線維の割合に関わらず，超音波は「散在」して高エコーレベルを示すことに変わりはない．等エコー構造は乳管の走行に一致しているため，乳頭方向と腺葉境界面に向かう規則性を持つ．乳管走行の規則性パターンを追う観察法は，腺葉の重なりが理解でき，乳房を立体的に観察することが可能となる．描出される等エコー構造が正常であることを確認していけば「正常構造からの逸脱部」に気づくことができ，これまで検出が難しいとされていた「淡い病変」「微少な病変」「等エコー病変」でも容易に検出することができる．乳房解剖理解に基づく観察によって，乳房超音波検査を，客観性，短時間で，精確なものとし，検査手技の獲得も効率よく行える．