^18FDG PET-CT在鼻咽癌放疗后的应用价值

目的研究^18FDG PET-CT在鼻咽癌放疗后的应用价值。方法27例鼻咽癌放疗后CT检查发现鼻咽黏膜增厚者在放疗后8-32周行全身^18FDG PET-CT检查，并在检查后对全部病例随访12个月以上，所有患者均行纤维鼻咽镜活检。利用PET-CT评价鼻咽癌在放疗后转移及残留，并分析SUV值与预后相关性。结果27例中2例通过PET-CT检查发现远处转移，及时接受相应治疗。以SUV≥2．5作为阳性标准，PET-CT诊断鼻咽癌局部残留20例，其中经病理证实18例；诊断为局部低代谢性病灶7例，病理证实5例。18例被确诊为鼻咽癌局部残留者分别接受鼻咽腔内放疗或立体定向适形放疗。全组患者1年局部控制率为70％，1年总生存率为81％。SUV≥5者11例，1年局部控制率为55％，远处转移率为82％，1年生存率为64％。2．5≤SUV〈5者9例，1年局部控制率为67％，远处转移率为22％，1年生存率为89％。两者1年局部控制率和生存率比较差异无统计学意义（P=0．670、0．319），远处转移率差异有统计学意义（P=0．022）。结论^18FDG PET-CT对于鉴别鼻咽癌患者放疗后病灶残留具有诊断意义，放疗后局部残留病灶SUV值与远处转移率有关。