[Clinicopathological analysis of intravascular lobular capillary hemangioma].

目的： 探讨血管内分叶状毛细血管瘤（intravascular lobular capillary hemangioma，ILCH）临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。 方法： 收集河南省人民医院2010年1月至2021年12月确诊的ILCH病例8例，分析临床及病理学资料，采用免疫组织化学检测相关指标，并文献复习。 结果： 8例ILCH中，男性1例，女性7例，年龄23~70岁，中位年龄31.5岁。发病部位为手指（5例）和手背（3例），7例单发，1例多发。肿物最大径0.5~3.0 cm，均位于皮下，界限清楚，表面皮肤未见红肿、溃疡等改变。镜下观察，静脉内肿物由分叶状增生的毛细血管丛和疏松黏液样间质组成，并通过纤维血管柄附着在静脉壁上，毛细血管内衬扁平或立方的内皮细胞，部分区域细胞较密集，无显著异型性，间质由不规则扩张肌性小血管、稀疏纤维肌纤维组织组成，未见明确炎性细胞浸润。免疫组织化学染色显示血管内皮细胞呈CD34、CD31、ERG阳性，毛细血管周皮细胞和受累静脉壁呈平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性，D2-40、葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）、WT1阴性，Ki-67阳性指数较高，尤其在肿瘤细胞密集区域。8例获随访，切除后均未见复发。 结论： ILCH是一种由静脉内分叶状增生的毛细血管组成的罕见良性血管肿瘤，较高的细胞密度和核分裂象易与侵袭性血管肿瘤相混淆，诊断常需与血管内乳头状内皮增生、静脉内血栓、血管肉瘤等相鉴别。.