Immunthrombozytopenie – aktuelle Diagnostik und Therapie

Die Immunthrombozytopenie (ITP) ist eine erworbene Thrombozytopenie, für die eine Autoimmunreaktion gegen Thrombozyten im Blut und gegen Megakaryozyten im Knochenmark ursächlich ist. Die Therapieindikation orientiert sich an der Blutungssymptomatik und an patientenindividuellen Faktoren. Im Rahmen des vorliegenden Beitrags wird der aktuelle Expertenreport 2023 vorgestellt; dieser stellt auch die Grundlage für die aktualisierte Version der Onkopedia-Leitlinie dar, die im Laufe des Jahres 2024 erwartet wird. Neben den Hintergründen zur Pathogenese und Pathophysiologie wird auf klinische Manifestationen und die Diagnostik eingegangen sowie die Erst‑, Zweit- und Drittlinientherapie einschließlich des Managements einer Notfallsituation besprochen. Dabei werden praxisrelevante Empfehlungen zur Anwendung und zu Nebenwirkungen von Glukokortikoiden sowie zur Therapie mit Thrombopoetinrezeptoragonisten samt Absetzschema und zur Behandlung mit einem Spleen-tyrosine-kinase(SYK)-Inhibitor gegeben.