Actualización sobre el papel de las técnicas de Medicina Nuclear en el diagnóstico de localización prequirúrgico en el hiperparatiroidismo primario

Resumen El hiperparatiroidismo primario es una de las enfermedades endocrinas mas frecuentes. Su diagnostico es bioquimico. Las pruebas de imagen no tienen utilidad para el diagnostico de esta afeccion, unicamente son pruebas localizadoras prequirurgicas. En esta formacion continuada analizaremos las diferentes modalidades de imagen empleadas en esta indicacion, centrandonos en la Medicina Nuclear. La tecnica de imagen mas empleada en este contexto es la gammagrafia de paratiroides, en la actualidad la tecnica de doble fase con 99mTc-MIBI y la de doble trazador 99mTc-MIBI/99mTc-pertecnetato, asociada en el primer caso a una SPECT o SPECT/TC, en tiempo precoz o tardio. La PET/TC con diferentes trazadores esta demostrando buenos resultados, aplicada fundamentalmente en los casos de fallo de localizacion prequirurgica de la gammagrafia. Exponemos, asimismo, los resultados de las tecnicas de imagen morfologicas, y la utilidad de la combinacion de tecnicas.