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3-Dimensional Versus 2-Dimensional STE for Right Ventricular Myocardial Fibrosis in Patients With End-Stage Heart Failure

心脏病学 内科学 医学 心力衰竭 心肌纤维化 阶段(地层学) 纤维化 生物 古生物学
作者
Fangyan Tian,Li Zhang,Yuji Xie,Yanting Zhang,Shuangshuang Zhu,Chun Ying Wu,Wei Sun,Lianqing Liu,Ying Gao,Bin Wang,Jing Wang,Yali Yang,Qing Lv,Nianguo Dong,Yuman Li,Mingxing Xie
出处
期刊:Jacc-cardiovascular Imaging [Elsevier]
卷期号:14 (7): 1309-1320 被引量:11
标识
DOI:10.1016/j.jcmg.2021.01.015
摘要

Longitudinal strain of the right ventricular (RV) free wall (RVFWLS) assessed by 2-dimensional (2D) speckle-tracking echocardiography (STE) has been recently demonstrated to correlate with the extent of RV myocardial fibrosis (MF). However, the value of 3-dimensional (3D) STE–derived strain parameters in predicting RV MF has not been investigated in patients with end-stage heart failure (HF). This study aimed to determine which RV strain parameter assessed by 2D-STE and 3D-STE was the most reliable parameter for predicting RV MF in patients with end-stage HF against histological confirmation of MF. A total of 105 consecutive patients with end-stage HF undergoing heart transplantation were enrolled in our study. The conventional RV function parameters, 2D-RVFWLS, and 3D-RVFWLS were obtained in these patients. The degree of MF was quantified by Masson trichrome staining in RV myocardial samples. The study population was divided into 3 groups according to the degree of MF on histology. Patients with severe MF had lower 3D-RVFWLS, 2D-RVFWLS, and conventional parameters of RV function compared with those with mild and moderate MF. RV MF strongly correlated with 3D-RVFWLS ( r = −0.72; p < 0.001), modestly with 2D-RVFWLS ( r = −0.53; p < 0.001), and weakly with conventional RV function parameters ( r = −0.21 to −0.49; p < 0.01). 3D-RVFWLS correlated best with the degree of MF ( r = −0.72 vs. −0.21 to −0.53; p < 0.05) compared with 2D-RVFWLS and conventional RV function parameters. 3D-RVFWLS had the highest accuracy for detecting severe MF (area under the receiver-operating characteristic curve: 0.90 vs. 0.24–0.80; p < 0.05) compared with 2D-RVFWLS and conventional RV parameters. The model with 3D-RVFWLS ( R 2 = 0.63; p < 0.001) was better in predicting the degree of RV MF than that with 2D-RVFWLS ( R 2 = 0.54; p < 0.001). 3D-RVFWLS may be the most robust echocardiographic measure for predicting the extent of RV MF in patients with end-stage HF.
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