Hémorragies du vitré non traumatiques

Les hémorragies intravitréennes non traumatiques sont des affections oculaires graves potentiellement cécitantes dont l'incidence est de 7 pour 100 000 habitants par an. Les principales causes sont le décollement postérieur du vitré avec ou sans déchirure, la rétinopathie diabétique, les proliférations vasculaires après occlusion veineuse, la dégénérescence maculaire liée à l'âge et le syndrome de Terson. L'échographie même répétée peut méconnaître une déchirure ou un décollement et retarder la vitrectomie qui est le seul traitement des formes graves. La survenue d'une déchirure ou d'un décollement de rétine représente une urgence chirurgicale de même que la présence d'une rubéose irienne ou d'un décollement maculaire par traction compliquant une rétinopathie diabétique. Les injections d'anti-VEGF éclaircissent le vitré, facilitent la photocoagulation laser et limitent les risques d'hémorragie lors de la dissection des membranes néovasculaires prérétiniennes. Spontaneous vitreous hemorrhage is a serious disease whose incidence is 7 per 100,000 people per year. Posterior vitreous detachment with or without retinal tear, diabetic retinopathy, vascular proliferation after retinal vein occlusion, age-related macular degeneration and Terson's syndrome are the most common causes. Repeated ultrasonography may ignore a retinal tear or detachment and delay vitrectomy that is the only treatment for serious forms. The occurrence of retinal tear or detachment is a surgical emergency as well as rubeosis or diabetic tractional retinal detachment involving the macula. Intravitreal injection of antiangiogenic agents are helpful in clearing the vitreous cavity, facilitating laser photocoagulation and reducing the risks of bleeding during preretinal neovascular membranes dissection.