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A Clinical Overview of Off-label Use of Gabapentinoid Drugs

普瑞巴林 加巴喷丁 医学 疱疹后神经痛 神经病理性疼痛 标签外使用 纤维肌痛 神经痛 重症监护医学 麻醉 药理学 物理疗法 替代医学 病理
作者
Christopher W. Goodman,Allan S. Brett
出处
期刊:JAMA Internal Medicine [American Medical Association]
卷期号:179 (5): 695-695 被引量:134
标识
DOI:10.1001/jamainternmed.2019.0086
摘要

Background

The gabapentinoid drugs gabapentin and pregabalin were originally developed as antiseizure drugs but now are prescribed mainly for treatment of pain. For gabapentin, the only pain-related indication approved by the US Food and Drug Administration (FDA) is postherpetic neuralgia. For pregabalin, FDA-approved indications related to pain are limited to postherpetic neuralgia, neuropathic pain associated with diabetic neuropathy or spinal cord injury, and fibromyalgia. Despite these limited indications, gabapentin and pregabalin are widely prescribed off-label for various other pain syndromes. Such use is growing, possibly because clinicians are searching increasingly for alternatives to opioids.

Observations

This report summarizes the limited published evidence to support off-label gabapentinoid uses, describes clinical cases in which off-label use is problematic, and notes how review articles and guidelines tend to overstate gabapentinoid effectiveness.

Conclusions

Clinicians who prescribe gabapentinoids off-label for pain should be aware of the limited evidence and should acknowledge to patients that potential benefits are uncertain for most off-label uses.
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