Recommandations européennes 2021 pour la prévention cardiovasculaire : nouveautés

The latest European guidelines for cardiovascular prevention were published in 2021. As compared to the previous 2016 edition, these guidelines include some new concepts. First, the estimation of cardiovascular risk in apparently healthy persons now encompasses for the first time both fatal and nonfatal events, including myocardial infarction and stroke, using the new SCORE2 and SCORE2-OP. Second, the cardiovascular risk thresholds estimated with the scores are now stratified by age. Medical comorbidities play a more important role in risk estimation and preventive treatment. Finally, in the interest of a more personalized management, a step-by-step attitude is proposed to reach therapeutic goals adapted to the patient.Les dernières recommandations européennes pour la prévention cardiovasculaire ont été publiées en 2021. Elles innovent, avec quelques nouveaux concepts par rapport aux précédentes recommandations de 2016. Premièrement, l’estimation du risque cardiovasculaire à 10 ans chez les patients apparemment en bonne santé englobe pour la première fois les événements mortels et non mortels, incluant l’infarctus et l’AVC, avec les nouveaux SCORE2 (Systemic Coronary Risk Estimation 2) et SCORE2-OP (Older Persons). Deuxièmement, les seuils de risque cardiovasculaire estimés avec les scores sont maintenant stratifiés selon l’âge. Les comorbidités médicales jouent également un rôle plus important dans la décision du traitement préventif. Enfin, dans le souci d’une prise en charge plus personnalisée, une attitude par paliers est proposée pour atteindre des buts thérapeutiques adaptés au patient.