L’approche CAR-T, qui consiste à utiliser des lymphocytes T exprimant un récepteur de l’antigène recombinant (CAR, pour chimeric antigen receptor ) permettant d’éliminer les cellules présentant un antigène particulier, est l’une des immunothérapies les plus prometteuses pour soigner les cancers. L’ingénierie des CAR-T a évolué au fil de leurs générations, pour renforcer leur activité et leur spécificité, et surmonter leurs limites, comme leur faible persistance, leur toxicité et leur inefficacité dans la lutte contre les tumeurs solides. Cette revue explore les différentes générations de CAR, les tests cliniques en cours sur le cancer et les maladies auto-immunes, ainsi que les limites associées aux cellules CAR-T dans le traitement des cancers.