甲状舌骨囊肿样异位甲状腺癌超声表现1例

患者女,21岁.以颈部无痛性包块1年外院诊断甲状舌骨囊肿入院.既往身体健康,曾于1年前开始服用美国产减肥药(具体成分不详),至今体质量下降23 kg.入院查体:血压、脉搏、心率正常.颌下正中线近颈部上端可触及3 cm×3 cm位置较浅的包块,与周围组织分界清楚,质韧较软,可活动.表面光滑,无触痛,未闻及血管杂音.X线颈椎片正常.超声检查:双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常,颈前正中线,甲状软骨上方测及 2.7 cm×2.6 cm×3.4 cm具有完整囊壁的无回声区,其内可见 0.9 cm×0.9 cm环状强回声及均匀分布的细密点状回声,探头加压可见点状回声流动(图1).超声诊断:①甲状舌骨囊肿并钙化;②甲状腺未见明显异常.临床诊断:甲状舌骨囊肿.后行手术治疗,术中见甲状软骨上方 3.0 cm×3.0 cm灰色囊肿,包膜完整,与正常甲状腺无关联,与周围组织分界清楚.囊肿借包膜与周围软组织及肌肉形成少许粘连,其活动范围小,局部血供不丰富,囊肿无血管搏动,无波动感.仔细分离止血切除囊肿,剖开,见内容物为淡黄色透明液体.送检病理,病理诊断:甲状腺滤泡性乳头状癌.依据病理结果,临床最后诊断:异位甲状腺癌.