Factors associated with acute stroke after type A aortic dissection repair: An analysis of the Society of Thoracic Surgeons National Adult Cardiac Surgery Database

医学 冲程(发动机) 脑灌注压 优势比 腋动脉 体外循环 外科 心胸外科 麻醉 主动脉夹层 心脏外科 心脏病学 灌注 内科学 主动脉 机械工程 工程类
作者
Mehrdad Ghoreishi,Thoralf M. Sundt,Duke E. Cameron,Sari D. Holmes,Eric E. Roselli,Chetan Pasrija,James S. Gammie,Himanshu J. Patel,Joseph E. Bavaria,Lars G. Svensson,Bradley S. Taylor
出处
期刊:The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery [Elsevier BV]
卷期号:159 (6): 2143-2154.e3 被引量:120
标识
DOI:10.1016/j.jtcvs.2019.06.016
摘要

ObjectivesData from the Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database was used to examine the incidence and factors associated with acute stroke following type A repair.MethodsAcute type A aortic dissection repairs performed from 2014 to 2017 were identified from the Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database. The effect of cannulation strategy (eg, axillary, femoral, direct, or innominate), lowest temperature, cerebral protection techniques (antegrade cerebral profusion, retrograde cerebral perfusion, both, or none), repair technique, and institutional volume on postoperative stroke was investigated.ResultsAcute type A repair was performed on 8937 patients at 772 centers, of which 7353 met inclusion criteria. Operative mortality was 17% and incidence of postoperative stroke was 13%. Axillary cannulation was associated with lower risk of stroke versus femoral (odds ratio, 0.60; P < .001). Retrograde cerebral perfusion was associated with reduced risk for stroke compared with no cerebral perfusion (odds ratio, 0.75; P = .008) or antegrade cerebral perfusion (odds ratio, 0.75; P = .007). Total arch replacement was associated with greater risk for stroke versus hemiarch technique (odds ratio, 1.30; P = .013). Longer circulatory arrest time, cerebral perfusion time, and cardiopulmonary bypass time were all related to higher risk of postoperative stroke.ConclusionsStroke is a common complication after type A repair. Axillary cannulation was associated with lower incidence of stroke, whereas femoral cannulation significantly increased the risk of stroke regardless of the cerebral perfusion strategy or the degree of hypothermia. Retrograde cerebral profusion was found to have reduced risk for postoperative stroke. Degree of hypothermia and center volume were not related to stroke incidence.
最长约 10秒,即可获得该文献文件

科研通智能强力驱动
Strongly Powered by AbleSci AI
更新
PDF的下载单位、IP信息已删除 (2025-6-4)

科研通是完全免费的文献互助平台,具备全网最快的应助速度,最高的求助完成率。 对每一个文献求助,科研通都将尽心尽力,给求助人一个满意的交代。
实时播报
刚刚
2秒前
滴答发布了新的文献求助10
5秒前
高高的天亦完成签到 ,获得积分10
6秒前
星空完成签到 ,获得积分10
7秒前
文艺的青旋完成签到 ,获得积分10
7秒前
青黛完成签到 ,获得积分10
14秒前
大橙子发布了新的文献求助10
18秒前
领导范儿应助科研通管家采纳,获得10
19秒前
量子星尘发布了新的文献求助10
23秒前
明钟达完成签到 ,获得积分10
31秒前
byyyy完成签到,获得积分10
34秒前
高高的哈密瓜完成签到 ,获得积分10
38秒前
Rondab应助橙汁采纳,获得10
41秒前
读书的时候完成签到,获得积分10
43秒前
颜云尔完成签到,获得积分10
54秒前
孤独雨梅完成签到,获得积分10
57秒前
woobinhua完成签到 ,获得积分10
57秒前
雪落你看不见完成签到,获得积分10
59秒前
十月天秤完成签到,获得积分0
1分钟前
依文完成签到,获得积分20
1分钟前
ymr完成签到 ,获得积分10
1分钟前
哦哦哦完成签到 ,获得积分10
1分钟前
jzmupyj完成签到,获得积分10
1分钟前
大橙子发布了新的文献求助10
1分钟前
xdlongchem完成签到,获得积分10
1分钟前
量子星尘发布了新的文献求助10
1分钟前
小梦完成签到,获得积分10
1分钟前
xuhang完成签到,获得积分10
1分钟前
ZSHAN完成签到,获得积分10
1分钟前
美满的机器猫完成签到,获得积分10
1分钟前
王小磊完成签到,获得积分10
1分钟前
谢花花完成签到 ,获得积分10
1分钟前
1分钟前
瓦罐完成签到 ,获得积分10
1分钟前
扁舟灬完成签到,获得积分10
1分钟前
Cpp完成签到 ,获得积分10
1分钟前
贤惠的老黑完成签到 ,获得积分10
1分钟前
ame1120发布了新的文献求助10
1分钟前
倦梦还完成签到,获得积分10
1分钟前
高分求助中
【提示信息,请勿应助】关于scihub 10000
Les Mantodea de Guyane: Insecta, Polyneoptera [The Mantids of French Guiana] 3000
徐淮辽南地区新元古代叠层石及生物地层 3000
The Mother of All Tableaux: Order, Equivalence, and Geometry in the Large-scale Structure of Optimality Theory 3000
Handbook of Industrial Diamonds.Vol2 1100
Global Eyelash Assessment scale (GEA) 1000
Picture Books with Same-sex Parented Families: Unintentional Censorship 550
热门求助领域 (近24小时)
化学 材料科学 医学 生物 工程类 有机化学 生物化学 物理 内科学 纳米技术 计算机科学 化学工程 复合材料 遗传学 基因 物理化学 催化作用 冶金 细胞生物学 免疫学
热门帖子
关注 科研通微信公众号,转发送积分 4038128
求助须知:如何正确求助?哪些是违规求助? 3575831
关于积分的说明 11373827
捐赠科研通 3305610
什么是DOI,文献DOI怎么找? 1819255
邀请新用户注册赠送积分活动 892655
科研通“疑难数据库(出版商)”最低求助积分说明 815022