可溶性髓系细胞触发受体-1、降钙素原及超敏C反应蛋白在脓毒血症诊断中的价值

目的：探讨可溶性髓系细胞触发受体-1（s TREM-1）、降钙素原（PCT）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）在脓毒血症诊断中的价值。方法：选取84例脓毒血症患者作为脓毒血症组。其中根据生存情况又分为死亡组27例,生存组57例;另选同期36例非脓毒血症患者作为对照组,运用ELISA法检测所有患者血浆s TREM-1和PCT水平,运用免疫比浊法检测所有患者血浆hs-CRP水平,运用序贯器官衰竭估计评分（SOFA）对患者进行评分,并比较组间差异。结果：脓毒血症组患者的血浆s TREM-1、PCT、hs-CRP以及SOFA评分均显著高于对照组（P〈0.01）;脓毒血症患者各亚组间的血浆sTREM-1、PCT水平差异显著（P〈0.01）,而组间hs-CRP水平无显著差异（P〉0.05）;sTREM-1、PCT、SOFA评分和hs-CRP诊断脓毒血症的曲线下面积（AUC）由高到低分别为0.92、0.85、0.67、0.55,hs-CRP诊断脓毒血症价值不高;死亡组患者的血浆sTREM-1、PCT水平随时间推移,变化不大（P〉0.05）,生存组患者第4、7天的血浆s TREM-1、PCT水平显著低于死亡组（P〈0.05）,生存组和死亡组hs-CRP水平在各时间点无差异（P〉0.05）;脓毒血症组的sTREM-1、PCT与SOFA评分之间呈正相关性关系（r分别为0.46、0.32,均P=0.01）,而hs-CRP与SOFA无显著相关性（P〉0.05）。结论：血浆s TREM-1、PCT水平在脓毒血症患者的早期诊断方面具有更高的临床意义。