How I diagnose high-grade B-cell lymphoma

BCL6公司 血液病理学 淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 免疫分型 未另行规定 医学 B细胞 细胞遗传学 病理 生物 肿瘤科 免疫学 遗传学 染色体 基因 生发中心 流式细胞术 抗体
作者
Erika M. Moore,Sarah E. Gibson
出处
期刊:American Journal of Clinical Pathology [Oxford University Press]
标识
DOI:10.1093/ajcp/aqae158
摘要

Abstract Objectives High-grade B-cell lymphoma (HGBL), introduced in the 2016 World Health Organization (WHO) revised fourth edition classification, included cases defined by MYC and BCL2 and/or BCL6 rearrangements or by high-grade morphology. Diagnostic criteria and nomenclature for these lymphomas were refined in the 2022 WHO fifth edition (WHO-5) classification and International Consensus Classification (ICC). This review describes our approach to the diagnosis of HGBL. Methods Two cases are presented illustrating how we diagnose HGBL, including 1 case harboring MYC and BCL6 rearrangements and a second showing TdT expression in an HGBL with MYC and BCL2 rearrangements. The ways in which these cases are distinguished from other lymphomas with high-grade features and the appropriate nomenclature using WHO-5 and ICC classifications are emphasized. Results An HGBL diagnosis requires integration of morphology, immunophenotype, and genetics and exclusion of other lymphomas with high-grade morphology, including Burkitt lymphoma, B-lymphoblastic leukemia/lymphoma (B-LBL/ALL), and blastoid mantle cell lymphoma. A diagnosis of HGBL/large B-cell lymphoma with 11q aberration should also be considered in certain patient populations. Conclusions High-grade B-cell lymphomas are subclassified based on morphologic and genetic features. There are differences in the nomenclature and definition of these lymphomas in the WHO-5 and ICC classifications. Distinguishing HGBLs from other mature B-cell lymphomas and B-LBL/ALL is critical so that patients receive appropriate treatment.
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